2019泌尿外科主治医师考试考点题库：A3型题 _第3页

　　(41～42题共用题干)

　　男性，36 岁，不能自行排尿 3 小时，3 小时前髋部被汽车撞伤，查体血压 16 / 9kPa(120/70mmHg) ，体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。

　　41. 最有可能诊断为 E 中

　　A 膀胱损伤 B 阴茎部尿道损伤 C 前列腺部尿道损伤 D 球部尿道损伤

　　E 膜部尿道损伤 1.E2.D 中

　　42. 此时最适当的治疗方法是 D 中

　　A 膀胱修补术 B 耻骨上膀胱穿刺 C 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术

　　D 行尿道会师加牵引术 E 行尿道修补术或吻合术

　　(43～46题共用题干)

　　女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。 B 超检查提示 " 右肾中下部有一个直径 4 . 5cm 低回声肿物 "

　　43.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 D 中

　　A 右肾积水 B 右肾不显影 C 右肾显影延迟 D 右肾中下盏拉长、移位

　　E 右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

　　44.其诊断最可能是 A 中

　　A 肾细胞癌 B肾盂癌 C肾囊肿 D肾错构瘤 E肾母细胞瘤

　　45.该患者手术治疗时，应选择的手术方式 D 中

　　A右肾肿瘤剜除手术 B右侧肾脏部分切除术 C右侧肾脏及部分输尿管切除术

　　D右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

　　E右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

　　46.手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是

　　D 中

　　A 辅助化疗 B 辅助放疗 C 中医治疗 D 免疫治疗 E 临床观察

　　(47～48题共用题干)

　　男47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻～～中度，静脉肾盂造影左肾中段～～1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好

　　47.最佳的治疗方案 D 中

　　A输尿管切开取石 B输尿管套石术 C左肾造瘘术 D体外震波碎石

　　E中西药物排石

　　48.配合治疗方法哪项不对 D 中

　　A解痉药黄体酮 B利尿药双氢克尿噻 C多饮水每天排尿2000ml以上

　　D每天饮水2000ml以上 E应用排石中药

　　(49～50题共用题干)

　　男，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞

　　49.该患者的诊断，下述哪个是错误 A 中

　　A前列腺瘤 B膀胱癌 C输尿管癌 D肾盂癌 E肾盏癌

　　50.为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大 E 中

　　A B超检查 B CT检查 C膀胱镜检查 D尿路造影 E肾图