2019泌尿外科主治医师考试考点题库：A3型题 _第2页

　　(20～21题共用题干)

　　女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B 超及膀胱镜见膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径 1～4cm 肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。 KUB+IVP 双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损

　　20.该病人膀胱肿瘤的分期是 D 中

　　A TA B T1 C T2 D T3 E T4

　　21.该病人的治疗应选择 A 中

　　A膀胱全切，回肠膀胱术 B经尿道膀胱肿瘤电切术 C膀胱部分切除术

　　D单纯放疗 E单纯化疗

　　(22～23题共用题干)

　　男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3 天后出现发热，体温 38.5°来就诊。查体血压110/75mmHg ，心率 78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显

　　22.下列的治疗选择哪一项是正确的 E 中

　　A再次试行留置导尿管 B尿道会师术 C抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术

　　D会阴部切开引流术 E抗生素治疗的密切观察病情变化

　　23.此时不应该做的检查是 C 中

　　A血液细菌培养 B尿液细菌培养 C尿道造影了解损伤情况 D会阴部B超检查

　　E骨盆 X 线平片

　　(24～26题共用题干)

　　女性 35 岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛

　　24.首先考虑的检查是 C 中

　　A CT B膀胱镜 C尿常规检查 D导尿测试残余尿 E排泄性尿路造影

　　25.此时合适的治疗 A 中

　　A口服广谱抗生素治疗 B抗结核治疗 C观察随访 D必两种以上抗生素联合应用 E仅需多饮水，勤排尿

　　26.上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜 E 中

　　A IVP B KUB C血常规 D核素肾扫描 E膀胱镜 + 右肾逆行造影

　　(27～28题共用题干)

　　女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP、无蛋白，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现

　　27. 此患者临床诊断哪种可能性大 C 中

　　A 急性膀胱炎 B 慢性膀胱炎 C 过度活动膀胱 D 间质性膀胱炎 E 泌尿系结核

　　28. 此患者尿失禁属于哪种尿失禁 C 中

　　A 精神性尿失禁 B 压力性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 充盈性尿失禁

　　E真性尿失禁

　　(29～31题共用题干)

　　男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中度积水。尿常规正常

　　29.初步诊断应考虑为 D 中

　　A 肾结核 B 肾肿瘤 C 先天性后尿道瓣膜 D 先天性肾盂 ～ 输尿管连接部狭窄

　　E 右侧输尿管结石

　　30. 进一步应先做何种检查 B 中

　　A 逆行性输尿管造影 B 静脉尿路造影 C CT 扫描 D 腹平片 E 放射性核素扫描

　　31. 如果诊断明确，治疗应选择 E 中

　　A 右肾切除术 B 药物治疗 C 留置双 J 管 D 永久性肾造瘘

　　E 右肾盂 ～ 输尿管连接部成形术

　　(32～34 题共用题干)

　　男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3 ～ 5 次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指。 B 超膀胱内有多枚 2 ～ 4cm 强光团

　　32.该患者的诊断为 E 中

　　A 前列腺增生伴尿路感染 B 尿道狭窄 C 前列腺增生 D 神经源性膀胱

　　E 前列腺增生伴膀胱结石

　　33. 若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是 E 中

　　A 插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管 B 急行膀胱造瘘

　　C 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液 D 抗生素及利尿治疗，继续观察 E 导尿后留置尿管

　　34.入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为 B 中

　　A 经尿道切除 B 经膀胱切除 C 经耻骨后切除 D 经会阴切除 E 经骶前切除

　　(35～36题共用题干)

　　男性， 36 岁，尿频、尿急;尿痛 2 年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞 20 ～ 30 个/ HP ，红细胞 10 ～ 20 个/ HP

　　35.最可能的诊断为 E 中

　　A 慢性膀胱炎 B 慢性肾盂肾炎 C 慢性前列腺炎 D 膀胱衣原体感染

　　E 泌尿系结核

　　36.下列哪一项检查对该病的诊断没有意义 C 中

　　A 膀胱镜检查 B 尿结核菌培养 C 尿动力学检查 D 静脉肾盂造影

　　E 逆行肾盂造影

　　(37～40题共用题干)

　　女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 4 .5cm 低回声肿物，向肾外侧突出

　　1.C2.A3.D4.B 中

　　37该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 C 中

　　A 右肾不显影 B 右肾积水 C 右肾下盏拉长、移位

　　D 右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E 右肾显影延迟

　　38.其诊断最可能是 A 中

　　A 右肾细胞癌 B 右肾盂癌 C 右肾囊肿 D 右肾错构瘤 E 右肾母细胞瘤

　　39.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是 D 中

　　A 血钙增高 B 红细胞计数增多 C 血沉增快 D 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

　　E 尿常规检查正常

　　40.对该病人治疗时手术切除范围应包括 B 中

　　A 右侧肾脏 B 右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

　　C 右侧肾脏，右侧全长输尿管 D 右肾部分切除术 E 右肾肿瘤摘出术