2019泌尿外科主治医师考试考点题库：A3型题

　　A3 型题

　　(1～4题共用题干)

　　男性， 73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10 年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病 15 年，服药治疗 1.E 2.E 3.D 4.B 低

　　A.患者最不可能的问题是 E 低

　　A前列腺增生 B慢性尿潴留 C逼尿肌无力 D逼尿肌 ～ 外括约肌协同失调

　　E过度活动膀胱

　　B.首诊应做的检查中哪一项必要性不大 E 低

　　A 肛诊 B尿流率 C泌尿系超声和残余尿量检查 D血生化和 PSA 检查

　　E IVP+KUB

　　C.根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查 D 低

　　A 前列腺CT扫描 B膀胱镜检查 C 肾放射性核素扫描 D尿动力学检查

　　E 前列腺穿刺活检

　　D.成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是B 低

　　A逼尿肌反射亢进 B逼尿肌无力 C前列腺增生组织未切尽 D前列腺增生复发

　　E外括约肌损伤

　　(5～7题共用题干)

　　男性患者，57 岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm 实性占位病变。

　　5.为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法 C 低

　　A KUB B IVP C CT D MRI E 动脉造影

　　6.上述患者经检查确诊为 RCC( 肾细胞癌 ) ，您准备采取下列哪种治疗方法C 低 A肾脏切除术 B肾部分切除术 C根治性肾切除术 D肾脏切除术 + 化疗

　　E 肾肿瘤切除 + 化疗

　　7.如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处 E 低

　　A 肾脏间质细胞 B 肾小盏 C 肾小球 D 肾小囊 E 肾小管

　　(8～9题共用题干)

　　男性患者65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。 IVP 示左肾盂充盈缺损。

　　8.可能的诊断是 C 低

　　A肾癌 B肾积脓 C肾盂癌 D肾囊肿 E以上都不是

　　9.应采取何种治疗措施 C 低

　　A肾癌根治术 B肾造瘘 C肾盂癌根治术 D肾囊肿去顶术 E以上都不对

　　(10～12题共用题干)

　　男性，42岁无痛性血尿1周，伴少量条状血块。尿常规检查红细胞 15 ～ 20 个/每高倍视野，白细胞 3 ～ 5 个/每高倍视野 B 超右肾盂内可见 3cm×2cm 不规则形强回声，无声影

　　10.患者可能的诊断是 C 中

　　A右肾癌 B右肾盂炎 C右肾盂癌 D右肾盂结石 E运动后血尿

　　11.为明确诊断还需要进行的检查是 E 中

　　A膀胱镜检查 B肾动脉造影 C磁共振检查 D CT 和尿培养 E KUB 及 IVP

　　12.最合适的治疗是 B 中

　　A右肾切除术 B右肾输尿管全长切除术 C ESWL D右肾造瘘 E右肾部分切除术

　　(13～15题共用题干)

　　男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1 个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均血尿 。

　　13.出血的可能来自 C 中

　　A肾脏 B输尿管 C膀胱及以上部位 D膀胱颈 E后尿道

　　14.膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1cm×lcm×lcm 大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为 A 中

　　A Ta ～ T1 Ⅰ 级 B T2 ～ T3 Ⅱ 级 C T3 ～ T4 Ⅲ 级 D T2 ～ T3 Ⅲ 级

　　E T4 Ⅲ 级

　　15.该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是 D 中

　　A 5 年生存率 20 % B 5 年生存率 40 % C 5 年生存率 60 %

　　D 5 年生存率 80 % E 5 年生存率 100 %

　　(16～19题共用题干)

　　男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白 (+ +)

　　16.最可能的诊断为 D 中

　　A膀胱炎 B膀胱肿瘤 C膀胱结石 D泌尿系结核 E膀胱憩室

　　17.确诊最有价值的辅助检查是 D 中

　　A 膀胱镜 B MRI C尿路B超 D IVP 及尿结核杆菌检查 E 放射性核素肾图

　　18.最为适宜的治疗方法是 D 中

　　A 加强营养，卧床休息 B 口服异烟肼 1 周手术治疗 C 诊断明确立即切除肾脏

　　D 口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患侧肾脏 E 抗结核药物治疗

　　19.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查 (一) ，尿常规 WBC0～1个/HP ，但尿频反较术前明显，最可能的原因是 E 中

　　A膀胱炎 B前列腺炎 C精神性尿频 D尿路结核复发 E膀胱挛缩