2019泌尿外科主治医师考试考点题库：A2型题 _第4页

　　61.女性， 43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时， 3 小时前右腰部被砖头击打，查体血压 20 / 10kPa ，脉搏 100 次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 D 中

　　A 肾血管断裂 B 肾挫裂伤合并输尿管断裂 C 肾被膜下损伤合并肾周血肿

　　D 肾挫裂伤 E 肾盂广泛裂伤

　　62.女性 50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 B 中

　　A 肾功能衰竭 B 术中误扎双侧输尿管 C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D一过性无尿 E 以上都不是

　　63男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是 B 中

　　A回肠膀胱术 B膀胱全部切除及回肠膀胱术 C膀胱部分切除术

　　D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

　　64.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位 E 高

　　A三角韧带内 B会阴浅袋 C腹壁浅筋膜 D腹腔内 E膀胱前列腺周围腹膜外

　　65.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是 A 高

　　A立即高位膀胱造瘘 B立即低位膀胱造 C留置导尿管 D经会阴尿道切开尿道吻合 E尿道复位术

　　66.患者女性， 61 岁，尿色发红 1 周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是 D 低

　　A口服抗生素并行 KUB 检查 B 减少活动， 1 周后复查尿常规

　　C 行双肾、输尿管、及膀胱 B 超检查

　　D 尿找结核菌 E 腹部叮检查，了解泌尿系统情况

　　67.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是 D 高

　　A2周 B一个月 C二个月 D3～6个月 E一年以上

　　68.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理 D 高

　　A耻骨上膀胱造瘘 B耻骨上膀胱穿刺造瘘 C留置导尿

　　D会阴血肿清除+尿道断端吻合 E尿道

　　69.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理 A 高

　　A尿道扩张 B尿道会师术 C经会阴部尿道切除吻合 D经尿道镜狭窄切除术

　　E膀胱造瘘术

　　70.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因 A 高

　　A吻合口愈合不佳 B术后伤口感染 C尿道吻合口远端狭窄 D尿路感染

　　E合并尿道直肠瘘

　　71.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为 A 高

　　A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C交通性鞘膜积液 D精液囊肿

　　E嵌顿性腹股沟斜疝

　　72.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径 2 .0cm 结石，IVP 示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是 C 中

　　A肾盂切开取石 B经皮肾镜取石 C ESWL( 体外震波碎石 )

　　D观察待积水加重再治疗 E经肾窦切开取石

　　73.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法 E 高

　　A以金属导尿管导尿 B立即施行尿道修补 C行尿道会师 D耻骨上膀胱造瘘

　　E施行尿道修补和引流积血尿外渗

　　74.男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案 A 高

　　A继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

　　B继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张 C手术施行尿道修补术

　　D耻骨上膀胱造瘘 E不留置导尿管让其自然排尿

　　75.男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择D 高

　　A留置导尿2周 B抗炎对症治疗 C尿道探查 D留置导尿1周

　　E耻骨上膀胱造瘘

　　76男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法 C 高

　　A尿道会师术 B膀胱造瘘术 C抗休克治疗后膀胱造瘘术 D止痛止血镇静消炎

　　E尿道缝合术

　　77.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择 C 高

　　A尿道会师术 B膀胱造瘘术 C输血补液下探查尿道缝合或会师术 D急行尿道修补 E留置导尿.