2019泌尿外科主治医师考试考点题库：A2型题 _第3页

　　41男性，23 岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查许多红，白细胞及少量蛋白。为明确诊断首要的检查应包括 B 中

　　A 膀胱镜 B 尿结核菌培养检查 C 双肾 CT 检查 D 放射性核素肾图

　　E 尿细菌培养

　　42.男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是 D 中

　　A挫伤 B实质损伤 C实质与肾盂肾盏破裂 D全层裂伤 E肾蒂断裂

　　43.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 D 中

　　A肾肿瘤 B肾结核 C急性肾盂肾炎 D肾输尿管结石 E肾积水

　　44.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP.肾图检查右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 E 中

　　A慢性膀胱炎 B急性阑尾炎 C慢性炎 D急性肾盂肾炎 E右输尿管下段结石

　　45.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确 A 中

　　A根治性右肾切除 B右肾切除 C右肾下板切除 D右肾动脉栓塞

　　E右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

　　46.男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 B 中

　　A会阴部软组织损伤 B尿道球部损伤 C尿道膜部损伤 D膀胱破裂

　　E骨盆骨折

　　47.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检可触及浮动的前列腺，该患者最佳 C 中

　　A继续留置导尿管 B立即行膀胱造瘘

　　C抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

　　D抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E立即行尿道会师或尿道缝合术

　　48.女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 D 中

　　A膀胱部分切除术 B膀胱全切术、尿流改道术 C经尿道膀胱镜电灼

　　D经尿道膀胱肿瘤切除术 E膀胱灌注化疗

　　49.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 B 中

　　A输液抗感染 B导尿 C前列腺切除术 D针刺 E理疗

　　50.男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查肾区无叩痛，尿检红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为 E 中

　　A肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾囊肿 E肾盂癌

　　51.男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmh, P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法 C 中

　　A尿道会师术 B膀胱造瘘术 C抗休克治疗后膀胱造瘘术 D止痛止血镇静消炎 E尿道终合术

　　52.25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每天排尿30余次，您考虑下列哪种疾病 D 中

　　A慢性肾盂肾炎 B慢性前列腺炎 C膀胱结石 D肾结核E膀胱肿瘤

　　53.患者男性，32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。 B 中

　　A睾丸结核 B附睾结核 C附睾肿瘤 D慢性附睾炎 E附睾精液囊肿

　　54.患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性 B 中

　　A肾损伤 B膀胱损伤 C输尿管损伤 D直肠损伤 E尿道损伤

　　55.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚.最可能的诊断为 D 中

　　A膀胱炎 B膀胱肿瘤 C膀胱结石 D泌尿系结核 E膀胱憩室

　　56. 男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是 D 中

　　A抗生素应用 B止血药应用 C止痛药应用 D输血补液 E立即手术探查

　　57.男性21，左阴囊胀痛活动后加重，平卧后疼痛消失可能的疾病是 D 中

　　A隐睾 B睾丸肿瘤 C左肾肿瘤 D左精索静脉曲张 E左斜疝

　　58.男性50，左阴囊胀痛持续加重，平卧后疼痛不消失可能的疾病是 C 中

　　A隐睾 B睾丸肿瘤 C左肾肿瘤 D左精索静脉曲张 E左斜疝

　　59 男性， 66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。体检下腹部隆起，叩诊实音;直肠指诊前列腺 4×4cm×5cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml 。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 E 低

　　A 遗尿 B真性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 充盈性尿失禁

　　60.女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查腹柔软，右下腹深压痛。尿常规白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑 D 低

　　A 右侧附件炎 B 急性阑尾炎 C 不完全肠梗 D 右侧输尿管结石

　　E 麦克尔 (Meckel's) 憩室炎