2019泌尿外科主治医师考试考点题库：A2型题

　　A2型题

　　1.男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是 D 低

　　A挫伤 B实质损伤 C实质与肾盂肾盏破裂 D全层裂伤 E肾蒂断裂

　　B.后尿道断裂诊断主要依靠 E 低

　　2会阴部血肿 B下腹及骨盆部皮下淤斑 C骨盆挤压痛 D 插导尿管不能进入膀胱

　　E尿道造影

　　3 男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 D 低

　　A肾肿瘤 B肾结核 C急性肾盂肾炎 D肾输尿管结石 E肾积水

　　4.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP.肾图检查右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 E 低

　　A慢性膀胱炎 B急性阑尾炎 C慢性炎 D急性肾盂肾炎 E右输尿管下段结石

　　5.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确 A 低

　　A根治性右肾切除 B右肾切除 C右肾下板切除 D右肾动脉栓塞

　　E右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

　　6.男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 B 低

　　A会阴部软组织损伤 B尿道球部损伤 C尿道膜部损伤 D膀胱破裂 E 骨盆骨折

　　7.骨盆骨折最易损伤的尿道部位 C 低

　　A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E海绵体部

　　8.女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 D 低

　　A膀胱部分切除术 B膀胱全切术、尿流改道术 C经尿道膀胱镜电灼

　　D经尿道膀胱肿瘤切除术 E膀胱灌注化疗

　　9.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 B 低

　　A输液抗感染 B导尿 C前列腺切除术 D针刺 E理疗

　　10.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 E 低

　　A 结核引起的尿道综合征 B 膀胱结核未能控制 C 结核复发

　　D 合并有泌尿系统感染 E 膀胱挛缩

　　11.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为 D 中

　　A 睾丸鞘膜积液 B 附睾炎 C 精液囊肿 D 睾丸肿瘤 E 完全性腹股沟斜疝

　　12.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是 C 中

　　A继续非手术治疗 B肾镜取石 C体外震波碎石 D输尿管镜取石

　　E输尿管切开取石

　　13.男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是 E 中

　　A膀胱刺激症状 B进行性排 尿困难 C血尿 D腰痛，血尿，脓尿

　　E尿流中断，改变体位后好转

　　14.男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断 A 中

　　A肾癌 B肾囊肿 C肾结核 D肾盂癌 E肾胚胎瘤

　　15.男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查肾区无叩痛，尿检红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为 E 中

　　A肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾囊肿 E肾盂癌

　　16.男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查肛门指诊前列腺II度。增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是 E 中

　　A耻骨后膀胱前列腺切除术 B经膀胱前列腺切除术 C经尿道前列腺电切除

　　D尿麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E继续留置导尿

　　17.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺1度。增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗 B 中

　　A耻骨后膀胱外前列腺切除术 B经膀胱前列腺切除术 C膀胱造瘘

　　D前列腺尿道支架网置入 E留置导尿管

　　18.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法 E 中

　　A以金属导尿管导尿 B立即施行尿道修补 C行尿道会师 D耻骨上膀胱造瘘

　　E施行尿道修补和引流积血尿外渗

　　19.男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmh, P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法 C 中

　　A尿道会师术 B膀胱造瘘术 C抗休克治疗后膀胱造瘘术 D止痛止血镇静消炎

　　E尿道终合术

　　20.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好 E 中

　　A继续抗结核治疗 B右肾切除术 C全身支持疗法+抗结核治疗

　　D术前抗结核药物治疗+右肾切除术

　　E术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗