2019年外科主治医师考试试题库之骨折概论(二) _第3页

　　(41-42题共用题干)

　　女，26岁，4小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位

　　41.此类骨折最常见的晚期并发症是: 高

　　A.肢体严重缩短 B.骨端缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.化脓性关节炎 E.骨

　　髓炎

　　42.下列治疗首选 : D 高

　　A.踝关节内翻位石膏固定 B.踝关节外翻位石膏固定 C.人工关节置换 D.切开复

　　位内固定 E.观察

　　(43-44题共用题干)

　　男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。

　　43.首先应进行的检查是: B 中

　　A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查 B.包括膝关节在内的股骨下段正侧

　　位X线检查 C.股骨下1/3横断面的CT D.检查有无骨擦音 E.检查有无异常活动

　　44.下述哪项不是早期并发症 : C 中

　　A.休克 B.重要动脉损伤 C.骨不连 D.皮肤及软组织损伤 E.肢体神经损伤

　　(45-46题共用题干)

　　男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定

　　45.患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项: E中

　　A.桡动脉搏动是否消失 B.手及前臂皮肤、温度及颜色 C.患肢肿胀程度 D.有

　　无感觉障碍 E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

　　46.其最严重的并发症为 : A 中

　　A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.搥状指畸形

　　(47-48题共用题干)

　　男性，18岁，20分钟前走路不慎跌倒在地，查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍.

　　47.下列哪项不正确: A 中

　　A.可排除骨折 B.需X线检查以协助诊断 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折

　　E.不应反复查骨擦音和骨擦感

　　48.如果该患者经X线检查桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪项治疗方法为首选: B

　　中

　　A.钢板内固定 B.石膏外固定 C.外固定支架固定 D.外展架固定 E.皮肤牵引

　　(49-50题共用题干)

　　女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

　　49.临床诊断首先考虑: B 中

　　A.右肩周软组织损伤 B.右肩关节前脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折

　　E.肩锁关节脱位

　　50.需要对右肩关节做的辅助检查是: C 中

　　A.X线正位片 B.X线正侧位片 C.X线正位及穿胸位平片 D.CT E.肩关节镜

　　(51-52题共用题干)

　　男，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏外固定

　　51.患肢肿胀明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意下列哪项 : E

　　中

　　A.桡动脉搏动是否消失 B.手及前臂皮肤温度及颜色 C.患肢肿胀程度 D.有无感

　　觉障碍 E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时疼痛是否加剧

　　52.其最严重的并发症是:A 中

　　A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.杵状指畸形

　　(53-54题共用题干)

　　男，3岁，背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右手。

　　53.最可能查到的阳性体征是: D 中

　　A.肘关节肿胀 B.肘后三角关系异常 C.Dugas征阳性 D.桡骨小头压痛 E.肘

　　内翻

　　54.首先应考虑诊断为: C 中

　　A.右上肢软组织挫伤 B.右肘关节脱位 C.右桡骨小头半脱位 D.右肩关节脱

　　位 E.肱骨髁上骨折

　　(55-56题共用题干)

　　女，23岁，车祸致小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露

　　55.患者来院，首选应用哪项检查: E 中

　　A.量诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.望诊

　　56.物理学检查之后还要做哪项必要的检查 : A 中

　　A.右小腿中上段1/3为中心的包括膝关节在内的X线片 B.CT C.血常规 D.电

　　生理 E.右小腿全长X线正侧位