2019年外科主治医师考试试题库之骨折概论(二) _第2页

　　A3/A4型题：(20-56题)

　　(20-22题共用题干)

　　女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体：体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。

　　20.该病的诊断是 : B 中

　　A. 甲沟炎 B.指头炎 C.指骨髓炎 D.腱鞘炎 E.滑囊炎

　　21.下列处理错误的是: B 中

　　A.抗生素控制感染 B.保持右手下垂，以利血液循环 C.鱼石脂软膏外敷右手示指

　　D.金黄散糊剂敷贴右手示指 E.理疗

　　22.若病人右手示指肿胀加重，伴有剧烈波动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是:D

　　中

　　A.右手示指末端做鱼口样切口 B.末节指侧面纵性切口，远侧应超过甲沟的1/2 C.

　　末节指侧面纵性切口，近侧超过指节横纹 D.脓腔较大时，宜作对口引流 E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤神经、血管

　　(23-25题共用题干)

　　女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显

　　23.此时首先采取的措施为 : D 中

　　A.应用止痛药 B.应用脱水药 C.患肢抬高减轻痛苦 D.拆除小夹板 E.更

　　换石膏托固定

　　24.若患肢有疼痛转为无痛，出现肢体远端苍白，感觉麻木，运动无力，最有可能的诊

　　断是 : A 中

　　A.骨筋膜室综合症 B.伴有动脉损伤 C.伴有静脉损伤 D.伴有神经损伤

　　E.DIC

　　25.本病首选的治疗方法是 : C 中

　　A.给予血管扩张剂，改善血管痉挛 B.臂丛神经阻滞，减轻疼痛 C.立即切开筋膜

　　室减压 D.立即切开行神经、血管探查术 E.对症处理后继续观察

　　(26-27题共用题干)

　　女，45岁，家庭主妇。左腕关节桡侧疼痛，无力2月，查体：皮温不高，左桡骨茎突局限性压痛，握拳尺偏实验(+)。

　　26.最有可能的诊断是 : B 中

　　A.网球肘 B.狭窄性腱鞘炎 C.腕管综合症 D.臂丛神经损伤 E.肘管综合症

　　27.对该患者治疗方法下列说法正确的是: E 中

　　A.臂丛神经探查术 B.肘部痛点封闭 C.腕横韧带切开减压 D.尺神经前移术

　　E.狭窄性腱鞘炎切除术

　　(28-29题共用题干)

　　女，56岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌牵拉实验阳性

　　28.最可能的诊断是: A 中

　　A.网球肘 B.颈椎病 C.腕管综合症 D.狭窄性腱鞘炎 E.肘管综合症

　　29.对该患者治疗方法下列那种说法正确: B 中

　　A.颌枕带牵引 B.肘部痛点封闭 C.腕横韧带切开减压术 D.尺神经前移术

　　E.狭窄性腱鞘炎切除术

　　(30-33题共用题干)

　　女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌实验(+)。

　　30.最可能的诊断是: B 高

　　A.化脓性关节炎 B.骨性关节炎 C.慢性骨髓炎 D.类风湿性关节炎 E.关节结

　　核

　　31.该患最不可能有的X线表现是: C 高

　　A.髌骨上下缘骨赘生成 B.关节间隙变窄 C.死骨形成 D.软骨下骨囊性变 E.软

　　骨下骨硬化

　　32.有关该患者的保守治疗，下列说法错误的是 : D 高

　　A.尽量减少膝关节负重 B.加强股四头肌锻炼 C.服用非甾体类抗炎药 D.足量联

　　合应用抗生素 E.必要时可采用细致支具

　　33.若该患者X线显示关节内侧重度狭窄，且保守治疗无效，最合适的治疗方法是: B

　　高

　　A.膝关节融合术 B.全膝关节置换术 C.关节镜下行关节清理术 D.胫骨截骨术

　　E.股骨髁上截骨术

　　(34-35题共用题干)

　　男，36岁，车祸2小时，查体：一般情况可，右小腿出现长约16CM的伤口，胫骨断端外露，出血不多伴广泛软组织挫伤

　　34.在摄X线片之前应进行的处理是: A 中

　　A.行简单的外固定及局部包扎 B.行气压止血带止血 C.急送手术室 D.跟骨结节

　　牵引 E.紧急输液输血

　　35.该患经彻底清创后，下列叙述不正确的是: D 中

　　A.外固定架固定 B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24-48小时后

　　拔出 C.使用抗生素预防感染 D.创口张力过大，强行直接缝合 E.应用破伤风

　　(36-38题共用题干)

　　男，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。

　　36.此时应最先采取的措施是 : B 中

　　A.给予有效的止痛药物治疗 B.立即解除石膏外固定 C.抬高患肢减轻痛苦 D.更

　　换石膏托或改用其他外固定方法 E.局部硫酸镁湿敷

　　37.若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，大理石花纹，感觉异常，肌力减退，最有可能

　　的诊断是: A 中

　　A.骨筋膜室综合症 B.下肢静脉血栓 C.DIC D.缺血性肌挛缩 E.血栓闭塞性

　　脉管炎

　　38.下列那种是本病首选的处理方法:C 中

　　A.改善微循环药物治疗 B.立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛

　　C.立即切开骨筋膜室减压 D.立即行截肢手术 E.对症处理后继续观察

　　(39-40题共用题干)

　　女，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。

　　39.该患合并那条神经损伤: D 中

　　A.尺神经 B.臂丛神经 C.正中神经 D.桡神经 E.正中神经和尺神经

　　40.那种治疗方法痛苦小，稳妥: E 中

　　A.立即切开复位内固定，同时探查并修复受损神经 B.骨牵引 C.手法复位，夹板

　　固定 D.手法复位，石膏管型固定 E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无回复再行手术治疗