2019年外科主治医师考试基础知识模拟试题（1）_第3页

　　41.患者术后，十二指肠残端瘘 28 天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾

　　3mmol/L，钠 125mmol/L。其水盐代谢失调应为( ) A. 低钾血症，低渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 低钾血症，高渗性缺水

　　D. 低钾血症，中度低渗性缺水 E. 高钾血症，重度低渗性缺水答案：D

　　42.患者男，42 岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS 行机械通气治疗。Fi 60%条件下， Pa 仍低于 60mmHg，现给予呼气末正压通气( PEEP)。关于 PEEP 的设置，正确的是 A. 休克者机械通气禁用 PEEP B. 目标是使 Fi 控制在 60%以下，Pa 高于 60mmHg，压力不限制

　　C. 根据静态压力一容积曲线选择最佳 PEE D. 最佳 PEEP -般为低位拐点所对应的压力+(3—5)cm O

　　E. 逐步增加压力不超过 lOcm 0，而 Pa 达到 60mmHg

　　答案：C

　　43.患者，男性，30 岁。胃溃疡大出血后血压降至 75/50mmHg，脉搏 100 次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者精神紧张，烦躁不安。给予快速大量补液时，控制量和速度的

　　最可靠指标是( ) A. 面色和肢端体温 B. 血压和脉搏

　　C.尿量和中心静脉压

　　D.尿量和出血量

　　E.经静脉充盈情况答案：C

　　44. 有关器官的冷缺血的低温条件是

　　A.O℃

　　B.4℃

　　C.-4℃

　　D.-10℃

　　E.10℃

　　答案：B

　　45. 术后 5 天发热，最可能的是( )

　　A.脱水引起

　　B.肺不张引起

　　C.吸收热

　　D.致热原引起

　　E.感染引起

　　答案：E

　　46. 某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是

　　A.抗休克

　　B.止血、骨折固定

　　C.防止窒息

　　D.镇静止痛

　　E.抗感染、输血答案：C

　　47. 某患者痔环切术后 24 小时尿潴留，最可能的原因( )

　　A.肿胀疼痛

　　B.精神负担

　　C.腰麻后排尿反射抑制

　　D.卧床排尿不习惯

　　E.尿路感染

　　答案：B

　　48. 椎管内麻醉时麻醉平面达 后引起心率减慢，其主要原因是

　　A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞

　　B.血压下降

　　C.右房压下降

　　D.窦弓反射

　　E.肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A

　　49. 注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次( )

　　A.5～10 年

　　B.每 3 年注射 1 次

　　C.每年

　　D.不需再强化

　　E. 每 2 年注射 1 次答案：A

　　50.消化道衰竭的首发症状为

　　A. 出血

　　B. 腹泻

　　C. 呕吐

　　D. 便秘

　　E. 食欲缺乏答案：A

　　51.真菌性脓毒症临床表现中，不包括 A. 突然发生寒战、高热 B. 周围血象常可出现类白血病样反应

　　C. 一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克 D. 常有皮疹 E. 可有消化道出血答案：D

　　52.糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在( ) A. 6.0mmol/L 以下

　　B. 5.6～11.2mmol/L C. 11.3～16.2mmol/L D. 12mmol/L 以下 E. 15mmol/L 以下答案：B

　　53.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

　　A. 270～290mOsm/L B. 260～280mOsm/L C. 280-300mOsm/L D. 290～310mOsm/L E. 300～320mOsm/L

　　答案：D

　　54.脓性指头炎的切开引流切口应是

　　A.波动最明显处

　　B.患指侧面纵性切开

　　C.患指侧面横行切开

　　D.患指侧面“S”形切开

　　E.患指甲沟旁切开答案：B

　　55. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

　　A.X 线胸片有广泛性点片状阴影

　　B.心电图

　　C.肺部听诊有哕音

　　D.血气分析为低氧血症

　　E.一般吸氧疗法无效答案：D

　　56.输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为 A. 减慢输血速度，给予苯海拉明 B. 立即静脉补充液体 C. 尽早行气管切开

　　D. 立即停止输血，给予肾上腺素 E. 立即口服异丙嗪答案：D

　　57.连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为

　　A. 400～800ml B. 600～1000ml C. 800～1200ml D. 1000～1400ml E. 200～1600ml

　　答案：C

　　58.选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括

　　A.头痛

　　B.发热

　　C.恶心呕吐

　　D.全身瘙痒

　　E.腹部内脏血管栓塞，区疼痛答案：D

　　59. 选择性血管造影术常见的局部并发症不包括

　　A.过敏反应

　　B.穿刺处出血和血肿形成

　　C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞

　　D.导丝等器械穿破血管

　　E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成答案：A

　　60. 高渗性脱水的体液量改变特点为( )

　　A.细胞外液减少，细胞内液正常

　　B.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

　　C.细胞外液与内液等量丧失

　　D.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　E.细胞内液减少，细胞外液正常答案：B

　　61.1-61.3 公共备选答案

　　A.低钾血症

　　B.等渗性缺水

　　C.高渗性缺水

　　D.低渗性缺水

　　E.高钾血症 61.1 大面积烧伤后、血尿、尿量每小时 10ml( )

　　61.2 急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降( )

　　61.3 长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( ) 答案：E B A