外科主治医师辅导精华：胆囊癌

二、胆囊癌

1、好发于50-70岁。女性明显多于男性。

(1)病因

①胆囊结石长期刺激胆囊粘膜恶变成癌

②胆囊腺瘤恶变成癌。

(2)病理

好发于体部与底部，80%是腺癌，其次为鳞癌，淋巴道转移为主要途径，其次为肝浸润，血行转移少。

2.临床表现和诊断

(1)无特殊临床表现。通常为右上腹疼痛不适

(2)近期内食欲明显下降。

(3)晚期病人出现黄疸、腹水。

(4)B超：胆囊壁不规则增厚、囊腔内有实质光团、胆囊周围可见肿大淋巴结

(5)CT：胆囊内软组织团块影、胆囊壁钙化 20%为胆囊癌、淋巴结及肝转移情况。

3.治疗

手术是胆囊癌唯一治疗方法。胆囊癌预后差，5年生存率为1%，故胆囊结石病人需及早行胆囊切除。