2020年外科主治医师《专业实践能力》辅导资料：胃十二指肠结核

胃十二指肠结核

　　【胃结核】

　　1.病因——继发于身体其他部位尤其是肺结核。

　　2.临床表现：食欲不振、消瘦、低热、乏力、盗汗。

　　3.病理类型：

　　1)炎性增殖型。

　　2)局限肿块或溃疡型。

　　3)弥散粟粒型。

　　4)其他类型。

　　4.诊断：

　　1)化验：血沉增快。

　　2)X线：是否存在肺结核。

　　3)钡餐检查。

　　4)胃镜：确诊。

　　5.治疗：

　　①局限性病变——可作胃部分切除;

　　②幽门梗阻——手术;

　　③病变广泛累及十二指肠，或粘连较多——胃空肠吻合术;

　　④术后——抗结核药治疗。

　　【十二指肠结核】

　　1.部位：降部

　　2.病理：炎性增殖型。

　　3.临床表现：

　　与幽门梗阻相似，但呕吐物中有胆汁。

　　可累及壶腹部，造成胆总管和胰管梗阻。

　　4.诊断：钡餐;胃镜确诊。

　　5.治疗：出现梗阻——手术，以十二指肠空肠吻合为宜。

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