2020年外科主治医师《专业实践能力》辅导资料：胃十二指肠异物

胃十二指肠异物

　　(一)吞咽异物

　　治疗：依位置不同，处理完全不同。

　　①食管内嵌塞的异物——尽早经食管镜取出。

　　②胃十二指肠内异物——

　　A.先观察等待自行排出，金属异物可定时X线观察。

　　B.如7～10天仍无排出则可能发生嵌塞，需手术治疗。

　　C.细长尖锐异物穿破胃壁可能性大，宜及早手术取出。

　　③小肠内异物——

　　绝大多数可自行排出，观察2～3周不能排出才需手术取出。

　　(二)胃石症 ——胃内逐渐形成的异物团块。

　　1.病因：

　　①植物纤维、柿子、黑枣内鞣酸 在胃酸环境下凝集成。

　　②毛团块 ，儿童和精神不正常者有咬食头发的反常习惯。

　　2.临床表现：

　　上腹不适、恶心、呕吐，呕吐量不大。

　　3.治疗：

　　①药物——无特效治疗。

　　口服酶制剂、碳酸氢钠溶液——有可能帮助团块散开。

　　②经胃镜将团块捣碎。

　　③手术取出团块。

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