2020普通外科主治医师考试《相关及专业》考点：外科急腹症病因与分类

　　病因与分类

　　(一)炎症性

　　(二)穿孔性

　　(三)梗阻性或绞窄性

　　(四)脏器扭转性

　　(五)出血性

　　(六)损伤性

　　(一)炎症性

　　起病慢，呈持续性。

　　病变部位有固定压痛，腹膜刺激征局限于病变局部，体温及白细胞升高。

　　(二)穿孔性

　　腹痛多突然发生或加重，呈持续性剧痛，常伴有休克。

　　腹膜刺激征明显，可有气腹和腹腔渗出液。

　　(三)梗阻性或绞窄性

　　起病急，腹痛剧烈，绞痛性，阵发性加重;

　　伴呕吐、腹胀;早期无腹膜刺激征。

　　胆道梗阻——黄疸。

　　(四)脏器扭转性

　　起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克。

　　腹痛呈持续性阵发性加重，早期无腹膜刺激征。

　　可扪及有明显疼痛的包块。

　　严重者——中毒性休克。

　　(五)出血性

　　指实质性脏器、血管自发性或病理性破裂出血。

　　腹痛轻、持续性，腹膜刺激征轻，有失血性休克表现。

　　腹腔内有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝血液。

　　(六)损伤性

　　◆空腔脏器损伤——内容物流入腹腔——严重腹膜炎;

　　◆实质性脏器破裂——腹腔内出血——失血性休克。

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