2022内科主治医师考试考点习题：血脂和脂蛋白异常

1.高血脂“他汀类”降脂药不包括

A、非诺贝特

B、辛伐他汀

C、洛伐他汀

D、氟伐他汀

E、普伐他汀

参考答案: A

题目解析:“他汀类”药物以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀为常用药物

2.高血脂“他汀类”降脂药不包括

A、非诺贝特

B、辛伐他汀

C、洛伐他汀

D、氟伐他汀

E、普伐他汀

参考答案: A

题目解析:“他汀类”药物以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀为常用药物

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3.高脂血症的治疗目标，正确的是

A、使血脂恢复正常标准

B、血脂最好降低为零

C、使血脂持续下降

D、血压恢复正常标准

E、使血压较低

参考答案: A

题目解析:高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该是正常的或者低于正常。

4.男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗

A、贝特类药物

B、烟酸

C、他汀类

D、胆固醇吸收抑制剂

E、普罗布考

参考答案: C

题目解析:胆固醇较高首选他汀类药物。

5.高脂血症的治疗目标，正确的是

A、使血脂恢复正常标准

B、血脂最好降低为零

C、使血脂持续下降

D、血压恢复正常标准

E、使血压较低

参考答案: A

题目解析:高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该是正常的或者低于正常。

6.高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过()者即可诊断为高脂血症

A、50mg/dl

B、200mg/dl

C、500mg/dl

D、1000mg/dl

E、1200mg/dl

参考答案: B

题目解析:关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。

7.以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的

A、极低密度脂蛋白中胆固醇含量最高

B、低密度脂蛋白中胆固醇含量最高

C、高密度脂蛋白中胆固醇含量最高

D、低密度脂蛋白中甘油三酯含量最高

E、低密度脂蛋白中油脂含量最高

参考答案: B

题目解析:低密度脂蛋白,主要含胆固醇;极低密度脂蛋白,主要含内源性甘油三酯;高密度脂蛋白,主要含蛋白质,胆固醇,磷脂等。

8.以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的

A、极低密度脂蛋白中胆固醇含量最高

B、低密度脂蛋白中胆固醇含量最高

C、高密度脂蛋白中胆固醇含量最高

D、低密度脂蛋白中甘油三酯含量最高

E、低密度脂蛋白中油脂含量最高

参考答案: B

题目解析:低密度脂蛋白，主要含胆固醇;极低密度脂蛋白，主要含内源性甘油三酯;高密度脂蛋白，主要含蛋白质，胆固醇，磷脂等。

9.血液中乳糜微粒的结构组成是

A、核 心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子

B、核 心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子

C、核 心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子

D、核 心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子

E、核 心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油二酯、蛋白质分子

参考答案: A

题目解析:乳糜微粒CM ：主要含有外源性甘油三酯，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子。

10.血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL2

E、HDL3

参考答案: C

题目解析:低密度脂蛋白生理功能是转运内源性胆固醇。

11.WHO修订的分类系统，高脂蛋白血症可分为6型，下列属于Ⅱa型高脂蛋白血症型的是

A、甘油三酯升高，总胆固醇可正常或轻度增加

B、总胆固醇升高，甘油三酯正常

C、乳糜微粒残粒和极低密度脂蛋白残粒增加，总胆固醇和甘油三脂明显升高

D、极低密度脂蛋白增加，甘油三脂明显增高，总胆固醇正常或偏高

E、乳糜微粒和极低密度脂蛋白升高，总胆固醇和甘油三酯升高

参考答案: B

题目解析:Ⅱa型高脂蛋白血症型：总胆固醇升高，甘油三酯正常，临床常见。

12.高脂血症的诊断，总胆固醇值超过多少即可诊断为高脂血症

A、50mg/dl

B、240mg/dl

C、500mg/dl

D、1000mg/dl

E、1200mg/dl

参考答案: B

题目解析:血浆总胆固醇浓度≥6.22mmol/L(240mg/dl)可定为高胆固醇血症，血浆甘油三酯浓度>2.26mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症。