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2022内科主治医师考试考点习题:面神经炎

来源:华课网校    2022-07-04   【

1.面神经炎急性期,下列药较为重要的是

A、青霉素

B、加兰他敏

C、维生素B12

D、泼尼松

E、甲巯咪唑

参考答案: D

题目解析:面神经炎为非化脓性炎症,不必用青霉素。疾病的急性期,面神经总有水肿,受到骨管的压迫,如不及时消除,可加重面神经的损伤。泼尼松既能抗炎,也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加兰他敏肌肉注射只能促使神经功能的恢复,宜用于急性期过后。维生素B12也无抗炎和消水肿的作用。因此,在急性期诸药中泼尼松最为重要。

2.24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。应首先采用的治疗是

A、针灸

B、激素

C、青霉素

D、血塞通

E、维生素

参考答案: B

题目解析:根据本题的口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎,其治疗应用糖皮质激素,可减轻神经水肿,减少神经受压,改善局部循环的作用。

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3.面神经炎最常见于哪一种病毒感染

A、鼻病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、单纯疱疹病毒

D、流感病毒

E、腺病毒

参考答案: C

题目解析:根据全国卫生专业技术资格考试指导教材的描述,导致面神经炎的病毒以单纯疱疹病毒为常见。

4.特发性面神经麻痹可表现为

A、患侧舌后1/3味觉丧失

B、口角歪向患侧

C、患侧眼裂变小

D、患侧听觉减退

E、患侧不能皱额

参考答案: E

题目解析:特发性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉消失、口角歪向健侧、患侧眼裂不能闭合或闭合不全、听觉过敏、患侧表情肌瘫痪(不能皱眉等),故E为正确答案。

5.男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是

A、左面神经炎

B、吉兰--巴雷综合征

C、左三叉神经第1支受损

D、中枢性面瘫

E、左三叉神经第3支受损

参考答案: A

题目解析:面神经炎常急性起病,在数小时内达高峰,表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合。体检可见患侧闭眼时眼球不能向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;由于口轮匝肌瘫痪,鼓气、吹口哨漏气;吉兰--巴雷综合征,故答案为A。

6.患者,男性,45岁,因面神经炎眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能闭合,考虑给予抗生素预防眼部感染,应选用

A、利巴韦林滴眼液

B、左氧氟沙星滴眼液

C、盐酸奥洛他定滴眼液

D、利福平滴眼液

E、氯霉素滴眼液

参考答案: B

题目解析:根据第八版神经病学治疗原则,对于长期不能闭眼、瞬目使角膜暴露、干燥易导致感染,可戴眼罩防护或用左氧氟沙星滴眼液预防感染,保护角膜。

7.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A、额纹消失

B、Bell(贝尔)现象

C、耳后或下颌角后疼痛

D、舌前2/3味觉障碍

E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

参考答案: E

题目解析:特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。

8.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A、舌前2/3味觉障碍

B、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

C、额纹消失

D、Bell(贝尔)现象

E、耳后或下颌角后疼痛

参考答案: B

题目解析:特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。

9.贝尔麻痹是指

A、三叉神经痛

B、面神经炎

C、多发性神经病

D、吉兰巴雷综合征

E、运动轴索性神经病

参考答案: B

题目解析:贝尔麻痹亦称为面神经炎,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。

10.贝尔麻痹是指

A、三叉神经痛

B、面神经炎

C、多发性神经病

D、吉兰巴雷综合征

E、运动轴索性神经病

参考答案: B

题目解析:贝尔麻痹亦称为面神经炎,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。

11.面神经炎最常见于哪一种病毒感染

A、鼻病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、单纯疱疹病毒

D、流感病毒

E、腺病毒

参考答案: C

题目解析:根据全国卫生专业技术资格考试指导教材的描述,导致面神经炎的病毒以单纯疱疹病毒为常见。

12.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和

A、耳流脓和听力减退

B、脑脊液蛋白细胞分离

C、发热,脑膜刺激征

D、四肢瘫痪

E、舌前2/3味觉障碍

参考答案: E

题目解析:舌前2/3味觉由面神经支配,舌后1/3味觉由舌咽神经支配,因此急性面神经炎可有舌前2/3味觉障碍。


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