内科主治医师《风湿与临床免疫学》易错题：风湿性疾病概论

　　1、下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是()。

　　A.来氟米特

　　B.醋酸泼尼松

　　C.柳氮磺胺吡啶

　　D.甲氨蝶呤

　　E.青霉胺

　　[答案]B

　　[解析]醋酸泼尼松为激素类药，可明显改善症状。

　　2、关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是()。

　　A.TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效

　　B.TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应

　　C.TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合治疗增加治疗风险，疗效并未增加

　　D.TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎

　　E.抗细胞因子类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注

　　[答案]D

　　[解析]TNF抑制剂在类风湿关节炎治疗方面证据较多，此外，已证实了本品在治疗强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病的显著疗效，要维持TNF抑制剂临床疗效通常需要持续治疗，不能诱导免疫耐受或“洽愈”。TNF抑制剂治疗血管炎(如韦格纳肉芽肿、颞动脉炎)无效。

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　　3、有关非甾体抗炎药，下列哪项描述不合适()。

　　A.传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物

　　B.有证据表明，各种非甾体抗炎药及选择性环氧合酶亚型(COX-2)抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同

　　C.老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率

　　D.与传统非甾体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小

　　E.在使用非甾体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素

　　[答案]D

　　[解析]所有应用非甾体抗炎药(包括昔布类药物)的病人应定期监测血压、肾功能和肝酶，医师应知道所有这类药物共有的不良反应。

　　4、风湿性疾病包括()。

　　A.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

　　B.肌肉疼痛性疾病

　　C.发热为特点的一组疾病

　　D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病

　　E.以关节痛为主的一组疾病

　　[答案]A

　　[解析]风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病。

　　5、细胞因子补充/增加疗法适用于()。

　　A.自身免疫性疾病

　　B.移植物排斥

　　C.感染性休克

　　D.恶性肿瘤

　　E.包括A、B、C三种

　　[答案]D

　　6、细胞因子阻断/拮抗疗法适用于()。

　　A.自身免疫性疾病

　　B.移植物排斥

　　C.感染性休克

　　D.恶性肿瘤

　　E.包括A、B、C三种

　　[答案]E