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内科主治医师考试《专业知识》单元练习题:第三单元

来源:考试网    2022-03-02   【

  1、关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的

  A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用

  B.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动

  C.调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定

  D.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应

  E.调节机体的生长发育和生殖机能

  [答案]D

  [解析]激素是指由内分泌腺和内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质。激素对机体生理功能起重要调节作用,但激素既不增加能量,也不增添成分,仅起“信使”作用。

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  2、甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用

  A.促进细胞内的氧化作用

  B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

  C.促进机体的正常生长发育

  D.保持机体各系统、器官的生理功能

  E.抑制骨的吸收

  [答案]E

  3、患者发生甲状腺功能亢进时,其1311摄取率2小时至少超过

  A.15%

  B.20%

  C.25%

  D.30%

  E.35%

  [答案]C

  [解析]患者发生甲状腺功能亢进时,其1311摄取率2小时至少超过25%,故选C。

  4、非浸润性突眼的突眼度一般不超过

  A.1mm

  B.15mm

  C.16mm

  D.18mm

  E.19mm

  [答案]D

  [解析]单纯性突眼的常见眼征有:眼球向前突出,女性突眼度一般不超过16mm,男性不超过18.6mm。这是固定知识点。

  5、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

  A.T3抑制试验抑制率>50%

  B.TSAb阳性

  C.TGAb和TPOAb阳性

  D.TSH降低

  E.rT3升高

  [答案]A

  [解析]这道题选AT3抑制试验甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高,甲低患者甲状腺摄131I率减低,但在正常情况下,给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下,甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系,即当血液内甲状腺激素含量增高时,TSH的释出减少,甲状腺的摄碘功能就受到抑制,因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时,因甲状腺的分泌具有自主性,可使上述反馈调节关系被破坏,因而无抑制现象。根据以上原理,临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素,并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后,甲状腺摄131I率明显下降,则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降,则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。

  6、有关Graves病说法错误的是

  A.可有重症肌无力

  B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多

  C.有家族发病倾向

  D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因

  E.患者具有高代谢综合征,总胆固醇降低

  [答案]D

  [解析]TRAb(TSH受体抗体)是导致Graves病最重要的原因。

  7、在致甲亢的各种病因中,哪种最多见

  A.自主性高功能甲状腺结节

  B.Graves病

  C.甲状腺癌

  D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

  E.亚急性甲状腺炎伴甲亢

  [答案]B

  [解析]引起甲亢的病因很多,其中最多见的是Graves病,而其余四种均相对少见。

  8、甲状腺功能减退的治疗目标

  A.甲减的症状消失和体征消失

  B.血清TSH升高

  C.血清TT4升高

  D.血清FT4升高

  E.血清TT4降低

  [答案]A

  [解析]治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常,长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。

  9、在功能性垂体瘤中,最常见的是

  A.生长激素瘤

  B.生长激素泌乳素混合瘤

  C.泌乳素瘤

  D.促甲状腺素瘤

  E.促肾上腺皮质激素瘤

  [答案]C

  [解析]催乳素瘤为最常见的垂体肿瘤,多见于女性且多为微腺瘤。

  10、患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断

  A.糖尿病并发脑血管意外

  B.糖尿病性神经病变

  C.糖尿病足

  D.糖尿病性自主神经病变

  E.糖尿病微血管病变

  [答案]B

  [解析]患者糖尿病史16年,后发生双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗,考虑是糖尿病性神经病变。


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