内科主治医师《风湿与临床免疫学》易错题：结核病

　　1、下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是()。

　　A.乙胺丁醇

　　B.氨硫脲

　　C.吡嗪酰胺

　　D.链霉素

　　E.对氨基水杨酸

　　[答案]C

　　[解析]吡嗪酰胺具有独 特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

　　2、下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是()。

　　A.利福平

　　B.链霉素

　　C.异烟肼

　　D.利福布汀

　　E.乙胺丁醇

　　[答案]C

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　　3、对肾脏毒性较大的抗结核药是()。

　　A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.链霉素

　　E.异烟肼

　　[答案]D

　　4、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择()。

　　A.异烟肼

　　B.氟喹诺酮类

　　C.丙硫异烟肼

　　D.卷曲霉素

　　E.罗红霉素

　　[答案]B

　　5、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是()。

　　A.输血、补液

　　B.垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

　　C.立即血压监测

　　D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

　　E.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴

　　[答案]B

　　6、关于结核病变的转归，不正确的是()。

　　A.吸收

　　B.纤维化

　　C.癌变

　　D.钙化和骨化

　　E.液化

　　[答案]C

　　7、肠结核最好发的部位是()。

　　A.直肠、乙状结肠

　　B.降结肠

　　C.横结肠

　　D.升结肠

　　E.回盲部

　　[答案]E

　　[解析]肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

　　8、女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()。

　　A.原发型肺结核

　　B.浸润型肺结核

　　C.结核性渗出性胸膜炎

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.血行播散型肺结核

　　[答案]A

　　[解析]胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。

　　9、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列药物不能使用的是()。

　　A.安络血

　　B.垂体后叶素

　　C.抗血纤溶芳酸

　　D.云南白药

　　E.6-氨基己酸

　　[答案]B

　　[解析]垂体后叶素可促进宫缩、引产，孕妇禁用。

　　10、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是()。

　　A.加强营养

　　B.卧床休息

　　C.合理化疗

　　D.肝脏保护

　　E.预防咯血

　　[答案]C

　　[解析]对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。