内科主治医师《风湿与临床免疫学》易错题：类风湿关节炎

　　1、类风湿关节炎晚期表现是()。

　　A.关节周围软组织肿胀

　　B.关节疼痛

　　C.关节腔融合或消失

　　D.关节畸形

　　E.骨质疏松

　　[答案]D

　　2、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制()。

　　A.抑制T细胞功能

　　B.抑制B细胞功能

　　C.增强NK细胞活性

　　D.增强环氧酶(COX)的作用

　　E.减少前列腺素的产生

　　[答案]E

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　　3、某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

　　1、该病人最可能的诊断是()。

　　A.骨性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.银屑病性关节炎

　　E.风湿性关节炎

　　[答案]B

　　4、某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

　　1、为明确诊断应进一步检查()。

　　A.CT

　　B.X片

　　C.HLA-B27

　　D.ASO

　　[答案]B

　　5、某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

　　1、欲用DMARD治疗时应选用()。

　　A.萘普生

　　B.米诺环素

　　C.吲哚美辛

　　D.甲氨蝶呤

　　E.环孢素A

　　[答案]D

　　6、某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

　　1、病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是()。

　　A.类风湿性血管炎所致

　　B.原发性胃溃疡所致

　　C.结核性结肠炎所致

　　D.抗风湿性药引起的不良反应所致

　　E.直肠癌所致

　　[答案]D

　　7、某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

　　1、诊断应首先考虑()。

　　A.风湿性关节炎

　　B.骨关节炎

　　C.银屑病性关节炎

　　D.类风湿性关节炎

　　E.赖特综合征

　　[答案]D

　　8、某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

　　1、为了明确诊断，应进一步检查()。

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.C反应蛋白

　　D.CT

　　E.类风湿因子

　　[答案]E

　　9、某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

　　1、宜首选治疗的药物是()。

　　A.泼尼松

　　B.胸腺肽

　　C.萘普生

　　D.米诺环素

　　E.雷公藤总苷

　　[答案]C

　　2、若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应()。

　　A.停经

　　B.肾损害

　　C.肝损害

　　D.精子活力下降

　　E.胃肠道反应

　　[答案]B