内科主治医师考试《基础知识》单元练习题：第二单元

　　1、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

　　A.膀胱调节功能障碍

　　B.膀胱肿瘤

　　C.尿路结石伴感染

　　D.肾下垂

　　E.尿路梗阻

　　[答案]B

　　[解析]膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。

　　2、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是

　　A.膀胱调节功能障碍

　　B.膀胱肿瘤

　　C.尿路结石伴感染

　　D.肾下垂

　　E.尿路梗阻

　　[答案]A

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　　3、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

　　A.膀胱调节功能障碍

　　B.膀胱肿瘤

　　C.尿路结石伴感染

　　D.肾下垂

　　E.尿路梗阻

　　[答案]C

　　4、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

　　A.内痔

　　B.肛瘘

　　C.外痔

　　D.直肠息肉

　　E.直肠癌

　　[答案]B

　　[解析]结肠癌的病因尚未完全明确，高脂肪食谱和纤维素不足一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间，若膳食纤维不足时，已是结肠癌的发病因素之一。

　　5、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑

　　A.内痔

　　B.肛瘘

　　C.外痔

　　D.直肠息肉

　　E.直肠癌

　　[答案]D

　　[解析]直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑为直肠息肉。而内痔与外痔的区别，请您记住最典型的一句话“内痔不疼，外痔疼”再结合其体征表现进行判别即可。

　　6、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑

　　A.内痔

　　B.肛瘘

　　C.外痔

　　D.直肠息肉

　　E.直肠癌

　　[答案]E

　　[解析]1.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。2.直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。3.内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。4.肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。5.肛门直肠周围脓肿：骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查，即食指放在直肠内，拇指放在肛周皮肤上，拇、食指触诊，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。6、肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净

　　7、肺结核特点是

　　A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

　　B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

　　C.咳嗽剧烈时，痰中带血

　　D.低热、盗汗、咳鲜血痰

　　E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

　　[答案]D

　　8、肺癌特点是

　　A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

　　B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

　　C.咳嗽剧烈时，痰中带血

　　D.低热、盗汗、咳鲜血痰

　　E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

　　[答案]B

　　9、支气管扩张特点是

　　A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

　　B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

　　C.咳嗽剧烈时，痰中带血

　　D.低热、盗汗、咳鲜血痰

　　E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

　　[答案]A

　　10、急性左心衰竭特点是

　　A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

　　B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

　　C.咳嗽剧烈时，痰中带血

　　D.低热、盗汗、咳鲜血痰

　　E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

　　[答案]E