内科主治医师考试《基础知识》单元练习题：第一单元

　　1、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

　　A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

　　B.浆膜面受侵犯

　　C.对胃酸刺激的痛阈降低

　　D.局部肌张力增高

　　E.胃酸对溃疡面的刺激

　　[答案]B

　　[解析]胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

　　2、胆绞痛的疼痛部位特点是

　　A.右下腹，放射至右腰部与右下肢

　　B.右上腹，放射至右背与右肩胛

　　C.脐部、下腹部绞痛

　　D.左上腹，放射至左肩胛

　　E.腰部并向下放射

　　[答案]D

　　[解析]消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

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　　3、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.幽门梗阻

　　D.反流性食管炎

　　E.癌变

　　[答案]A

　　[解析]“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热;“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致;“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致;中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。

　　4、体温调节中枢功能失常所致的发热见于

　　A.中暑

　　B.脑膜炎

　　C.大叶性肺炎

　　D.脱水

　　E.脑血栓

　　[答案]A

　　[解析]低热：温度为37.3-38℃;中等度热：温度为38.1-39℃;高热：温度为39.1-41℃;超 高热：温度为41℃以上。

　　5、对于发热的分度，下列说法正确的是

　　A.低热：温度为37.3-38℃

　　B.中等度热：温度为37.8-39℃

　　C.高热：温度为39.3-40℃

　　D.超 高热：温度为40℃以上

　　E.低热：温度为36.7-38℃

　　[答案]D

　　6、败血症的热型常为

　　A.稽留热

　　B.不规则热

　　C.间歇热

　　D.弛张热

　　E.波状热

　　[答案]A

　　[解析]呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻。

　　7、呕吐物多且有粪臭常见于

　　A.肠梗阻

　　B.颅压增高

　　C.幽门梗阻

　　D.胃潴留

　　E.胆石症

　　[答案]C

　　[解析]

　　8、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

　　A.血液与胃内黏液混合所致

　　B.血液与胃内食物混合所致

　　C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致

　　D.鲜血与唾液混合所致

　　E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

　　[答案]C

　　[解析]某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围;心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛;胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等等。牵涉痛不属于胸痛的性质。

　　9、下列不属于胸痛的性质的是

　　A.烧灼痛

　　B.刀割样痛

　　C.牵涉痛

　　D.绞痛

　　E.刺痛

　　[答案]D

　　[解析]胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

　　10、下列引起胸痛的胸壁疾病为

　　A.肺癌

　　B.胸膜肿瘤

　　C.自发性气胸

　　D.带状疱疹

　　E.胸膜炎

　　[答案]E

　　[解析]不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。