神经外科主治医师专项试题及答案（九）_第4页

31.女性，12岁，术中出现心跳、呼吸骤停患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)，维持，其作用不包括 ( )

A.扩张肾血管

B.增加心肌收缩力

C.扩张外周血管

D.收缩外周血管

E.扩张腹内脏器血管

32.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变术前下列哪项处理不当 ( )

A.放置鼻胃管

B.快速输液

C.速配血型

D.抗感染

E.催吐

33.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当 ( )

A.插管后气管内吸引

B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗

C.给予5～10cmH2O压力的PEEP通气

D.大剂量激素应用

E.应用扩张血管药

34.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×10^9/L为进一步诊断，应做的检查是 ( )

A.腹平片

B.胸片

C.痰培养

D.心肌酶谱

E.腹穿

35.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×10^9/L最可能的诊断是 ( )

A.心肌梗死

B.肺部感染

C.胸腔积液

D.胆瘘

E.心力衰竭

36.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×10^9/L最关键的治疗措施是。 ( )

A.给予西地兰

B.应用抗生素

C.协助患者排痰

D.给予硝酸甘油

E.给予利尿剂

37.男性，18岁，因“急性阑尾炎"行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压80/60mmHg，腹稍胀。全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患者目前情况，可能为 ( )

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

38.男性，18岁，因“急性阑尾炎"行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压80/60mmHg，腹稍胀。全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施 ( )

A.继续观察病情变化

B.立位腹平片

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

39.男性，18岁，因“急性阑尾炎"行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压80/60mmHg，腹稍胀。全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱诊断明确后，应采取何种治疗 ( )

A.镇静、止痛

B.留置导尿管

C.输液输血治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查术

40.男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%人院诊断最可能为 ( )

A.血胸伴失血性休克

B.气胸伴心脏受压

C.心包填塞伴血胸

D.大血管断裂伴胸膜外血肿

E.肺动脉栓塞