神经外科主治医师专项试题及答案（九）_第3页

21.男性，66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是 ( )

A.心内膜下心肌缺血

B.冠状动脉粥样硬化

C.活动过强

D.舒张压过低

E.冠状动脉痉挛

22.男性，66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术该病人的麻醉原则是 ( )

A.维持平均动脉血压不低于85mmHg

B.维持心率不大于75bpm

C.增加心脏的前负荷

D.维持心脏的氧供需平衡

E.增加心脏的前向血流

23.男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术麻醉方式首选 ( )

A.局麻

B.腰骶丛神经阻滞

C.气管不插管全麻

D.气管插管全麻

E.椎管内麻醉

24.男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为 ( )

A.局麻药毒性反应

B.局麻药过敏反应

C.肾上腺素反应

D.全脊麻

E.空气栓塞反应

25.男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术预防上述并发症的办法是 ( )

A.给药前反复回抽无血后给药

B.硬膜外置管动作轻柔

C.麻醉前应用安定类药物

D.使用局麻药的安全剂量

E.以上均是

26.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果"味，右下腹压痛明显术前检查除常规外，还应检查 ( )

A.血糖、尿糖

B.血糖、尿糖、尿酮体

C.脑电图

D.腹部CT

E.腹部B超

27.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果"味，右下腹压痛明显查血糖25.2mmol/L，pH7.1O，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是 ( )

A.即刻行阑尾切除术

B.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

C.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒

D.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

28.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果"味，右下腹压痛明显术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆 ( )

A.Na^+

B.Ca2^+

C.K^+

D.H^+

E.Cl^-

29.女性，12岁，术中出现心跳、呼吸骤停复苏中紧急采取的循环支持措施是 ( )

A.心脏按压

B.血管活性药物的应用

C.积极补液，保证重要脏器灌注

D.维持机体内环境平衡

E.以上都是

30.女性，12岁，术中出现心跳、呼吸骤停有效心脏按压表现为 ( )

A.按压时在颈、股动脉处摸到搏动

B.紫绀的口唇逐渐转为红润

C.散大的瞳孔开始缩小

D.出现自主呼吸

E.以上都是