神经外科主治医师专项试题及答案（九）

1.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显;血清钠126mmol/L，钾3.6mmol/L考虑该病人可能存在 ( )

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.高钾血症

E.低钾血症

2.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显;血清钠126mmol/L，钾3.6mmol/L该病人目前按经验补钠量为每公斤体重 ( )

A.0.5g

B.0.7g

C.0.9g

D.1.1g

E.1.3g

3.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显;血清钠126mmol/L，钾3.6mmol/L该病人按公式补钠应为 ( )

A.16×40×0.3mmol/L

B.16×40×0.4mmol/L

C.16×40×0.5mmol/L

D.16×40×0.6mmol/L

E.16×40×0.7mmol/L

4.男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为 ( )

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.轻度高渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.重度高渗性脱水

5.男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差进一步处理中错误的是 ( )

A.输注O.45%的氯化钠溶液

B.输注0.9%的氯化钠溶液

C.输注5%葡萄糖溶液

D.静脉补钾

E.适量酌情补给碳酸氢钠

6.男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出外科学主治医师考试习题集及全真模拟现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色最可能的诊断是 ( )

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

7.男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色下列治疗措施中不妥的是 ( )

A.减慢输血速度至10滴/分钟

B.静脉注射地塞米松

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.使用肝素

E.静脉滴注速尿

8.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约l000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：紫绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音最可能的诊断是 ( )

A.溶血反应

B.过敏反应

C.心力衰竭

D.细菌污染反应

E.碱中毒

9.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约l000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：紫绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音下列治疗中错误的是 ( )

A.立即停止输血

B.吸氧

C.静脉滴注速尿

D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

E.静脉滴注西地兰

10.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体人量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐11Oμmol/L，Hb161g/dl该患者少尿的原因最可能为 ( )

A.急性肾功能衰竭(肾前性)

B.严重血容量不足

C.急性肾功能衰竭(肾性)

D.糖尿病肾病

E.急性肾功能衰竭(肾后性)