消化内科主治医师考试模拟试题（十二）_第5页

41.女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大( )

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠过敏

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

42.女性，29岁。腹胀，便秘9个月，乏力。食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是( )

A.阿米巴肉芽肿

B.增生性肠结核

C.右半结肠癌

D.阑尾周围脓肿

E.右卵巢囊肿

43.原发性肝癌最主要的标志物为：( )

A.ALT

B.CA125

C.AFP

D.ALD

E.PSA

44.有关AFP升高的临床意义，正确的是( )

A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其他肿瘤AFP不会升高

E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

45.男性，30岁，3年来间断性上腹痛。多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕，心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：( )

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出

B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜损伤

D.食道贲门粘膜撕裂症

E.胃癌出血

46.原发性肝癌肝外转移的最主要途径为：( )

A.淋巴道

B.血循环

C.直接蔓延

D.种植

E.以上都不是

47.关于上消化道出血量的估计，下列哪项说法不正确?( )

A.出血量>5ml时，粪便隐血试验呈阳性

B.胃内积血50～100ml时，可引起呕血

C.根据呕血和黑粪的频度和量，不能对出血量作出精确估计

D.外周血Hb浓度不能在急性失血后立即反映出来

E.出血量超过400～500ml时，可出现心悸、头昏等全身症状

48.易发生幽门梗阻的溃疡是( )

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃角溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发溃疡

49.患者，女，60岁。胸骨后疼痛2个月，长程心电图和心脏B超均未见异常，胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断：( )

A.放大内镜

B.食管测压

C.食管酸灌注实验

D.24小时pH监测

E.PPI诊断性治疗

50.目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关( )

A.结核杆菌感染

B.病毒感染

C.衣原体感染

D.免疫反应

E.遗传因素