消化内科主治医师考试模拟试题（十二）_第3页

21.男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选( )

A.H+泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗.6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

22.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止( )

A.血压、脉搏输血后恢复正常叉恶化

B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色血便变成黑便

D.血屎素氨持续升高

E.中心静脉压不稳定

23.下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低：( )

A.抽烟

B.饮酒

C.浓茶

D.紧张

E.口服前列腺素制剂

24.男性。39岁，己诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻。经内科禁食，胃肠减压。补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为( )

A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻

B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻

C.因胃癌造成幽门梗阻

D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

25.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适( )

A.弱酸性溶液灌肠

B.硫酸镁导泻

C.甘露醇导泻

D.肥皂水灌肠

E.支链氨基酸静脉滴注

26.急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是( )

A.血清谷草转氨酶升高

B.血清肌酸磷酸激酶升高

C.血清乳酸脱氢酶升高

D.血淀粉酶显著升高

E.疼痛位于上腹部

27.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是( )

A.补液，纠正水，电解质紊乱

B.输血

C.应用大量有效抗生紊

D.禁食、水，胃肠减压

E.急诊手术

28.男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除米，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是( )

A.吻合口出血

B.小弯侧胃断端出血

C.旷置的十二指肠溃疡出血

D.术后残胃出血

E.血小板减少引起出血

29.患者，男，40岁，慢性乙型肝炎12年，肝硬化病史5年，突发神志不清半天。既往：1年前行脾切除术。体检：前胸和上肢见数枚蜘蛛痣，皮肤巩膜黄染，颈软，腹膨隆，移动性浊音(+)。血氨178μmol/L。血气分析：pH7.49，HCO3-2mmol/L，BE8，血K+2.98mmol/L，下列处理哪项正确( )

A.鼻饲牛奶

B.躁狂时可使用安定镇静

C.使用谷氨酸钾降低血氨

D.乳果糖灌肠

E.大量放腹水

30.对球后溃疡的正确描述是( )

A.多发生在距幽门2-3cm以内

B.指十二指肠球部后壁溃疡

C.易并发出血

D.临床症状多不明显

E.内科治疗效果好