消化内科主治医师考试模拟试题（十一）

1.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛。反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( )

A.慢性胃体炎幽门梗阻

B.慢性胃窦炎并幽门梗阻

C.胃体溃疡并幽门梗阻

D.幽门管溃疡并幽门梗阻

E.巨大溃疡

2.男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降。食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块一无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是( )

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

3.男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。急诊腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.057，蛋白2.8g/dl，白细胞960×106/ml，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。目前可能的诊断是：( )

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

4.男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征。肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是( )

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

5.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项( )

A.临床观察判定

B.吞少量稀钡检查

C.红细胞比容测定

D.凝血因子的检在

E.急诊胃镜检查

6.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现( )

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或偏硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常

7.胃穿孔具有特征性的X线影像是( )

A.胃泡增大影像

B.膈下游离气体征象

C.气液平面像

D.两侧膈肌升高像

E.肠管膨胀像

8.结肠癌肿块型哪一项错误( )

A.好发于左半结肠

B.肿瘤向肠腔内生长.瘤体大

C.生长慢转移晚

D.易发生溃烂，出血

E.不易引起肠狭窄及梗阻

9.对肠结核最有诊断价值的检查是( )

A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.粪便中查到结核杆菌

10.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列不正确的是( )

A.起病8小时开始升高

B.超过500苏氏单位可确诊

C.淀粉酶不升高可除外胰腺炎

D.胆囊炎、胆石症淀粉酶也可轻度升高

E.升高3～5天后可降至正常