消化内科主治医师考试模拟试题（十三）

1.胃溃疡节律性疼痛的特点是( )

A.餐后0.5～1小时出现疼痛

B.空腹痛

C.餐时痛

D.夜间痛

E.餐后3～4小时出现疼痛

2.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用( )

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.地西泮

E.硫喷妥钠

3.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是( )

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

4.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L。临床上一般不表现为( )

A.四肢无力

B.ST段降低

C.皮肤苍白

D.反常性酸性尿

E.口苦

5.肝硬化脾肿大的主要原因是( )

A.腹水压迫使脾血回流受阻

B.门静脉高压

C.肝动脉压力增高

D.毒物刺激

E.肝静脉压力增高

6.40岁男性，1小时前突感上腹剧痛，伴恶心，无排便排气，半小时后腹痛转移到右下腹，并向右肩放射，体检：全腹压痛，有肌紧张和反跳痛，未触及腹块。WBC18×109/L，最可能的诊断是：( )

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

7.患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑( )

A.十二指肠残端瘘

B.胃肠吻合口瘘

C.肝脓肿

D.膈下脓肿

E.肠问脓肿

8.患者，男，42岁，肝硬化并腹水，近2日尿少，腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选：( )

A.静脉用利尿剂

B.口服利尿剂

C.输注白蛋白

D.扩容后利尿

E.穿刺放腹水，同时输注白蛋白

9.患者，男性，34岁，3年前X线钡餐证实为十二指肠球部溃疡，1个月来上腹痛失去节律性，且较激烈并放射至背部，服用各种抗酸剂无效，食欲尚好，RBC：4000×109/L，Hb：130g/L，本病例可能是( )

A.十二指肠球部溃疡慢性穿孔

B.胃溃疡恶性变

C.复合性溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃黏膜脱垂症

10.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主( )

A.放射疗法

B.化学疗法

C.手术切除

D.中医中药

E.免疫疗法