消化内科主治医师考试模拟试题（十一）_第5页

41.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染。体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确( )

A.半流食，针刺疗法

B.半流食，解痉，助消化药

C.禁食补液，抗生紊注射，解痉，止痛，抑肽酶

D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E.手术疗法

42.对肝癌的临床诊断最具特异性的是( )

A.肝区疼痛

B.进行性肝大，质硬

C.恶病质

D.梗阻性黄疸

E.肺部转移病灶

43.下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性：( )

A.脾大

B.腹水

C.侧支循环的建立及开放

D.蜘蛛痣

E.脾功能亢进表现

44.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确( )

A.巨块型癌直径>10cm

B.孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

C.巨块型易发生坏死引起肝破裂

D.结节型易发生癌结节破裂出血

E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

45.上消化道出血可表现为眍血或黑便，最重要取决于( )

A.出血的部位

B.出血的量和速度

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

46.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L。血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为( )

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.急性阑尾炎

47.瘢痕性幽门梗阻的临床表现.错误的是( )

A.呕吐量大，一次可达1000-2000ml

B.呕吐物多为宿食，有酸臭味.含有胆汁

C.上腹隆起，可有蠕动波

D.可有振水音

E.可有低钾低氯性碱中毒

48.胃癌最常发生的转移途径( )

A.直接蔓延

B.血行转移

C.种植转移

D.淋巴转移

E.沿肠管转移

49.降结肠癌最早常见的临床表现是( )

A.贫血，黏液血便

B.恶心、呕吐

C.大量频繁腹泻

D.排便习惯改变

E.左腹部触及肿块

50.缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为( )

A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快

D.定向力障碍

E.意识模糊