2018呼吸内科主治医师考试题库及答案（2）

　　1、 内源性致热源存在于

　　A、单核细胞中

　　B、微生物病原体中

　　C、淋巴细胞中

　　D、红细胞中

　　E、坏死组织中

　　正确答案：A

　　2、 尿毒症性全身水肿患者以下哪项体征几乎不出现

　　A、心脏收缩期杂音

　　B、肾区叩痛

　　C、胸水体征

　　D、心包积液体征

　　E、肝颈静脉回流征阳性

　　正确答案：E

　　3、 尿路刺激征的主要原因为

　　A、泌尿系肿瘤

　　B、异物

　　C、药物如环磷酰胺等

　　D、尿路感染

　　E、放射线照射

　　正确答案：D

　　答案解析：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染，急性期表现更明显;非感染性炎症也可导致，包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。原因有：(1)泌尿系感染：为引起尿路刺激征的主要疾病。(2)肾结核：尿路刺激征的病因早期因伴随膀胱结核而出现尿频或尿路刺激征，晚期膀胱壁纤维化，容量缩小，所以尿路刺激症状更明显。(3)膀胱肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫。

　　4、 尿频的定义是

　　A、每次尿量增多

　　B、夜尿次数增多

　　C、排尿次数增多而每次尿量减少

　　D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

　　E、以上都不是

　　正确答案：C

　　5、 呕血与咯血的鉴别，以下哪种说法不对

　　A、呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

　　B、呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

　　C、呕血者，多伴柏油样便

　　D、呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

　　E、呕血呈碱性，咯血呈酸性

　　正确答案：E

　　答案解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。(4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。(6)血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。

　　6、 排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于

　　A、直肠息肉

　　B、阿米巴痢疾

　　C、血吸虫病

　　D、急性细菌性痢疾

　　E、结肠克罗恩病

　　正确答案：A

　　7、 旁路胆红素约占体内总胆红素来源的

　　A、1%～5%

　　B、5%～10%

　　C、10%～15%

　　D、15%～20%

　　E、20%～25%

　　正确答案：D

　　8、 偏头痛发作时，常用的药物是

　　A、苯噻啶

　　B、普萘洛尔

　　C、硝苯吡啶

　　D、甲基麦角酸丁醇酰胺

　　E、咖啡因麦角胺

　　正确答案：E

　　9、 偏头痛最常见的类型是

　　A、偏瘫性头痛

　　B、眼肌瘫痪型偏头痛

　　C、典型偏头痛

　　D、普通型偏头痛

　　E、基底动脉型偏头痛

　　正确答案：D

　　10、 平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达

　　A、500ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、1000ml

　　E、2500ml

　　正确答案：D