消化内科主治医师考试模拟试题（十一）_第3页

21.55岁男性，农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检，否认肝炎史，近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，脾左肋下2指，移动性浊音(+)。化验。HBsAg(+)，ALT110U/L，AST270U/L。患者最可能的诊断是：( )

A.慢性乙型病毒性肝炎

B.乙肝后肝硬化

C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭

D.酒精性肝硬化

E.混合性肝硬化

22.目前最强的抑酸药物是哪一类?( )

A.H2受体拮抗剂

B.胃黏膜保护剂

C.胆碱能受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.铋剂

23.肠源性内毒素血症治疗的有效措施是：( )

A.清洁肠道

B.静脉应用抗生素

C.使用止酸药物

D.减少肠蠕动

E.免疫抑制治疗

24.鉴别多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎，下列检查哪项最重要( )

A.胃液分析

B.X线钡餐

C.胃脱落细胞检测

D.大便潜血试验

E.血清壁细胞抗体

25.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是( )

A.定有呕血

B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色

D.出血后疼痛减轻

E.出血后可有发热及氮质血症

26.机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是( )

A.梗阻近端肠管的膨胀

B.梗阻近端肠管的阵缩

C.梗阻肠段神经受压

D.肠腔渗出液刺激

E.上述因素都不是

27.男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶>500U(Somogyi)下列治疗哪项较不合适( )

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌注阿托品止痛

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克静脉滴注

28.对鉴别上下消化道出血有帮助的是( )

A.粪便潜血阳性

B.血尿素氨升高

C.血肌酐升高

D.血红蛋白下降

E.血氨升高

29.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分.血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是( )

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.绞窄性肠梗阻

E.伤寒肠穿孔

30.溃疡性结肠炎最常见的症状是( )

A.腹痛

B.腹泻

C.食欲不振

D.恶心、呕吐

E.肛门排气减少