消化内科主治医师考试模拟试题（十一）_第2页

11.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颠，脑电异常最可能的诊断是( )

A.肝性脑病Ⅰ期

B.肝性脑病Ⅱ期

C.肝性脑病Ⅲ期

D.肝性脑Ⅳ期

E.亚临床肝性脑病

12.女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是( )

A.结核性腹膜炎粘连型

B.结核性腹膜炎并肠梗阻

C.结核性腹膜炎并胃炎

D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

13.治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为( )

A.地塞米松

B.强的松

C.免疫抑制剂

D.水杨酸偶氮磺胺吡啶

E.灭滴灵

14.诊断门脉高压症有特征性价值的是( )

A.腹水

B.脾肿大

C.肝肿大

D.食管下段及胃底静脉曲张

E.低白蛋白血症

15.女性，32岁，1个月腹胀。腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( )

A.血肝功

B.腹腔积液常规

C.腹腔积液细菌培养

D.血沉

E.血常规

16.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取( )

A.剖腹探查

B.全胃肠钡餐透视

C.胃肠减压支持疗法

D.腹腔穿刺，灌洗

E.以上均不合适

17.肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为：( )

A.低钾低氯血症

B.肾功能恶化

C.代谢性碱中毒

D.诱发肝昏迷

E.以上各项都有可能出现

18.男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是( )

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

19.慢性萎缩性胃炎的特征性改变是( )

A.胃黏膜上皮脱落

B.黏膜皱襞平细或消失

C.腺体部分或全部消失

D.黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润

E.上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”

20.女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是( )

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.肠梗阻