消化内科主治医师考试模拟试题（十）_第2页

11.女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为( )

A.肠道功能紊乱

B.溃疡性结肠炎(中度)

C.Crohn病

D.肠结核

E.结肠癌

12.男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄。管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法( )

A.放射疗法

B.化学疗法

C.激光疗法

D.放疗和手术切除

E.胃造瘘术

13.溃疡病外科治疗的理论基础最终在干( )

A.消除分泌胃蛋白酶原--主细胞

B.消除分泌胃酸--壁细胞

C.消除分泌胃泌素--G细胞

D.切除溃疡病灶

E.阻断神经和体液对胃酸的调节

14.男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是( )

A.粘连性肠梗阻

B.回盲部结核

C.阑尾残端脓肿

D.同盲部癌.

E.溃疡性结肠炎

15.女，25岁，右下腹痛、腹泻三个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿块，X线示回肠末端和近段结肠铺路石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是：( )

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠穿孔

E.中毒性巨结肠

16.急性梗阻性化脓性但管炎最常见的原因是( )

A.胆总管结石

B.胆总管末端狭窄

C.胆道出血继发感染

D.胆总管癌

E.先天性胆总管扩张症

17.对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作( )

A.腹水穿刺检查

B.结核菌素试验

C.腹部平片

D.X线胃肠餐

E.腹部B超检查

18.下列结肠镜检查特点，哪点最能提示溃疡性结肠炎( )

A.黏膜节段性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡

B.黏膜弥漫性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡

C.黏膜节段性受累，有深大的溃疡

D.黏膜弥漫性受累，有深大的溃疡

E.病变常以近端结肠为主，并向远端发展，呈连续性分布

19.男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是( )

A.上消化道气钡双重造影

B.13c尿素砰气试验

C.24h胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24h心电监测

20.肝硬化门脉高压患者.出现全血细胞减少最主要的原因是( )

A.营养不良

B.脾功能亢进

C.溶血

D.消化道出血

E.病毒感染