神经内科主治医师基础试题及答案（5）_第3页

21. 女性,12岁,一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫,远端重于近端,饮水呛咳,咽反射消失,无明显感觉障碍,二便尚能自控。请问何时,什么项目检查对该病最有诊断意义?

A.即行肌电图检查

B.即行脑脊液检查

C.即查血沉,血常规

D.即查脑电图

E.7天后查脑脊液

22. 45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊。检查有颈强直。CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是

A.腰穿

B.CT增强扫描

C.MRI

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

23. 男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最有诊断意义发现异常的是

A.头颅CT,可见急性硬膜下血肿

B.脑电图,可见阵发异常及棘波

C.心电图,可见频发多源早搏

D.腰穿,可见血性脑脊液

E.头颅CT,可见颅骨线性骨折

24.男性，57岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时再次缓解。神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的：

A.观察，无定位体征可不治疗

B.多次发作的病人可手术治疗

C.抗凝治疗

D.抗血小板聚集治疗

E.脑血管扩张剂及扩容剂

25.一侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高、Babinski征阳性;另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，哪一段可以不考虑?

A.颈椎

B.上胸椎

C.中胸椎

D.下胸椎

E.腰椎

26. 男患,55岁,二年来无任何原因逐渐出现右上肢继之右下肢,左侧肢体颤抖行走困难。查体:面具脸,动作缓慢,屈曲体态,四肢肌张力呈齿轮样增高,该病典型临床表现不包括

A.瞬目减少

B.唾液与皮脂分泌增加

C.小写症

D.慌张步态

E.扑翼样震颤

27.下列哪项不支持运动神经元病的诊断?

A.两侧手部肌肉萎缩无力

B.声音嘶哑，吞咽困难

C.四肢肌肉颤动

D.四肢痉挛样瘫痪

E.传导束型感觉障碍

28.重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是不正确的?

A.急检血常规

B.急查血气分析

C.庆大霉素静点

D.急摄胸片

E.准备气管切开器械

29.有关溶栓治疗哪项是错误的

A.颈内动脉系统血栓应在6小时内实施

B.CT检查未发现低密度影不应实施

C.有凝血功能障碍者应禁止

D.年龄因素应该考虑

E.心脏功能不全者不应实施

30.脑脊液糖和氯化物明显减少不见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.流脑