神经内科主治医师基础试题及答案（5）

1.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)鉴别要点是

A.有否肢体瘫痪

B.有否伸舌偏斜

C.有否病理反射

D.有否皱额闭眼障碍

E.有否鼓腮,吹气障碍

2. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是

A.末稍型感觉障碍

B.四肢弛缓性瘫痪

C.四肢腱反射消失

D.神经根性疼痛

E.脑脊液蛋白--细胞分离

3. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是

A.左侧椎动脉

B.基底动脉

C.右侧大脑中动脉

D.左侧大脑前动脉

E.左侧大脑中动脉

4. 患者26岁，男性。2周前感冒2-3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1-2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断?

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

5. 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为

A.肌肉瘫痪范围的大小与程度

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或减低

E.有无病理反射

6. 王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.命名性失语

D.构音不良

E.混合性失语

7. 李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

8. 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义?

A.头颅CT

B.EEG

C.CSF

D.MRI

E.胸部X线平片

9. 脊髓休克时患者的临床表现最正确的是

A.血压下降

B.有轻度意识障碍

C.可引出巴彬斯基氏征

D.病变水平以下深浅反射消失

E.病变水平以下深浅反射亢进

10. 运动神经元疾病的分类不包括哪一项?

A.肌萎缩性侧索硬化

B.进行性脊髓性肌萎缩

C.进行性球麻痹

D.进行性脊髓麻痹

E.原发性侧索硬化