神经内科主治医师基础试题及答案（6）

1. 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,喝水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,闭眼无力,四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断是

A.全身型重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.格林—巴利综合征

2. 患者，65岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，且进行性加重一年。诊断最不应考虑

A.帕金森病

B.腔隙性脑梗塞

C.神经系统变性病

D.药物引起帕金森综合征

E.特发性老年性震颤

3. 王某,女,60岁,1小时前,做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig征(+),腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是

A.脑电图

B.脑磁共振检查

C.脑CT

D.全脑血管造影

E.复查腰椎穿刺

4. 确定深昏迷最有价值的体征是

A.对疼痛无反应

B.呼之不应

C.眼球固定

D.血压下降

E.所有反射消失

5. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?

A.视神经

B.视交叉

C.视束

D.外侧膝状体

E.视放射

6. 女,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有三次四肢抽搐发作，首先应选用的治疗药物是：

A.地西泮10-20mg静注

B.苯妥英钠0.25g肌注

C.安定20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g

7. 下列何种检查所见不属于小脑病变时体征

A. 指鼻试验不准

B. 轮替动作不灵活

C. 闭目难立征闭眼时不稳

D. 跟膝胫试验不准

E. 辨距不良

8. 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于

A.同侧视神经受损

B.同侧视束受损

C.同侧外侧膝状体受损

D.同侧枕叶视中枢受损

E.同侧动眼神经受损

9. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺

失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管

最可能是

A左侧椎动脉

B.基底动脉

C.右侧大脑中动脉

D.左侧大脑前动脉

E.左侧大脑中动脉

10. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是

A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血

B.立即使用止血药

C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压

D.用镇静药,防止癫痫发作

E.用抗生素,防止继发感染