内科主治医师精品试题及答案（3）_第5页

　　91D15岁男性，口渴，多饮，多尿一周，空腹血糖18 mmol/L，尿酮体(-)，应首选何治疗

　　A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.运动治疗

　　D.胰岛素治疗 E.胰岛素加磺脲类药物

　　92A女性学生18岁，甲状腺轻度肿大，可闻及血管杂音，体重下降，T3 250ug/dl，T418ng/dl，应首先考虑那种方法治疗

　　A.口服他巴唑 B.口服他巴唑，控制症状后手术

　　C.131I治疗 D.手术治疗 E.口服复方碘液治疗

　　93A男性53岁，糖尿病史10年，疑有神经病变，其最常发生神经病变是

　　A.多发性周围神经病变 B.单一外围神经病变(颅神经)

　　C.植物神经损害----残余尿量增加，尿潴留

　　D.植物神经损害----体位性低血压 E.植物神经损害----胃肠道功能失调

　　94B柯兴病的病因是

　　A.肾上腺素皮质腺瘤 B.垂体前叶腺瘤

　　C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生 D.长期应用大剂量糖皮质激素

　　95C 女性15岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病，应用胰岛素治疗，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小时(19时)血糖4 mmol/L，24小时血糖2.8 mmol/L，次晨6时血糖18 mmol/L，空腹血糖增高最大可能是

　　A.晚餐前胰岛素用量不足

　　B.黎明现象

　　C.低血糖后反应性高血糖

　　D.糖尿病早期反应性低血糖后高血糖症

　　E.午餐前胰岛素用量过多

　　96E 男性48岁，糖尿病10年，尿糖++++，尿蛋白++，餐后两小时血糖20 mmol/L，(360mg/dl)，下肢麻木，眼底出血，除饮食治疗外，还应采用下列哪项治疗最适宜

　　A.运动 B.二甲双胍 C.甲磺吡脲

　　D.甲磺吡脲+二甲双胍 E.胰岛素

　　97D 女性18岁，因肥胖，嗜睡入院，血糖5.6 mmol/L(100mg/dl)，24小时尿17-羟20mg，尿游离皮质醇118μg，小剂量地塞米松抑制试验后24小时尿17-羟8mg，尿游离皮质醇16μg，下列哪项解释最有可能

　　A.皮质醇增多症 B.精神抑郁症

　　C.原发性甲减 D.单纯性肥胖 E.II型糖尿病

　　98D 女性60岁，因外阴瘙痒就诊于妇科，经外用药物治疗，症状可好转，但常复发，为进一步诊治，应首选

　　A.涂片查霉菌 B.细菌培养

　　C.血常规检查 D.血糖测定 E.涂片查细菌

　　99E 下列有关高渗性非酮症糖尿病昏迷的论点中，哪项是最正确的

　　A.多见于I型糖尿病 B.常有重症糖尿病史

　　C.常有明显酸中毒 D.治疗必须用低渗盐水

　　E.常有局灶性癫痫

　　100C 女性28岁，因低热心悸，胸闷3月入院，血压21/9kPa(158/68mmHg)，稍瘦，双目不突，甲状腺可扪及，心尖部II-IIIc收缩期杂音，心电图示心房纤颤，甲状腺摄131I率结果为：3小时60%，24小时为45%，最可能的诊断为

　　A.冠状动脉硬化性心脏病

　　B.风湿性心脏病

　　C.甲状腺机能亢进症

　　D.病毒性心包炎

　　E.高血压心脏病