内科主治医师精品试题及答案（3）_第3页

　　71E男26岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压20/12 kPa(150/90 mmHg)，尿蛋白++，红细胞15-20/HP，血红蛋白10.0g/dl，肾病理特点最可能是

　　A.弥漫增殖性病变 B.系膜和基质增生形成毛细血管袢的双轨现象

　　C.系膜增殖性病变 D.局灶节段性硬化

　　E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

　　72C原发性肾病综合症时，最常出现

　　A.肾小球滤过膜电荷和机械屏障而造成选择性蛋白尿

　　B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降

　　C.有效循环血容量下降可出现肾功能不全

　　D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态

　　E.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症

　　73E人体有两肾脏，每肾脏有约多少万个肾单位组成

　　A.10 B.20 C.30 D.50 E.100

　　74A患者男性18岁，尿常规化验蛋白++++，红细胞(-)，血红蛋白125 g/L，血脂增高，尿蛋白成分分析以白蛋白为主，为选择性蛋白尿，最主要是由于

　　A.电荷屏障破坏 B.分子屏障破坏

　　C.电荷屏障，分子屏障均破坏 D.电荷屏障，分子屏障均未破坏

　　E.血液动力学改变

　　75B一男患60岁，微热，骨痛，病理骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，还需做下面哪项检查为首选

　　A.血清铁蛋白 B.骨髓穿刺检查 C.血浆蛋白电泳

　　D.血培养 E.血NAP

　　76C特发性血小板减少性紫癜下列哪项实验室检查是最正确的

　　A.骨髓巨核细胞减少

　　B.全血细胞减少

　　C.血清PIgG增高

　　D.Coombs试验阳性

　　E.血清IgA增高

　　77C体内缺铁时的最早表现为

　　A.血清铁降低

　　B.血情总铁结合力增高

　　C.贮存铁减少

　　D.平均红细胞体积变小

　　E.平均红细胞血红蛋白含量降低

　　78C血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是

　　A.I，II，V，VI，VIII

　　B.I，II，V，VII，IX

　　C.I，II，V，VII，X

　　D.I，II，V，VII，XI

　　E.I，II，V，VII，XII

　　79E一26岁女性，工人，因发热，鼻衄，牙龈出血，皮肤大片淤斑3天来诊，Hb40 g/L，RBC2.0×1012/L，WBC12×109/L，BPC30×109/L，PT20''(对照13'')，FDP30 mg/L，纤维蛋白原1200 mg/L，应首选哪项治疗

　　A.VitK B.输新鲜血 C.肝素

　　D.血小板解聚剂 E.肝素-抗纤溶药物

　　80C下列哪项试验结果最能确定缺铁的诊断

　　A.红细胞中心淡染区扩大 B.血清铁低于正常

　　C.血清铁蛋白低于正常 D.MCV减少 E.MCH较少