内科主治医师精品试题及答案（3）

　　51D患者28岁，低热咳嗽3月，近10天痰中带血，胸片示：右上第二前肋间以上有斑片状密影，其中见一圆形透亮区，直径2 cm，左中肺野第3-4肋间，有散在小斑片状模糊阴影，最可能的诊断是

　　A.慢性肺脓肿

　　B.肺囊肿合并感染

　　C.空洞型肺癌

　　D.浸润型肺结核

　　E.金葡菌肺炎

　　52D男性27岁，突起寒战高热，咳嗽，胸痛，痰中带血丝，伴恶心，纳差，吸烟10年，X线胸片示：右上肺大片密度一致阴影，WBC22×109/L，中性91%，下列治疗药物应选哪项

　　A.氧氟沙星(氟嗪酸) B.庆大霉素

　　C.红霉素 D.青霉素 E.头孢菌素

　　53A肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变

　　A.经孔(Cohn)氏孔播散

　　B.沿支气管播散

　　C.经淋巴管播散

　　D.血行播散

　　E.细菌夹膜破坏肺泡壁

　　54A40岁男患，，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少，体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施

　　A.痰液引流 B.糖皮质激素

　　C.外科手术 D.支气管解痉药

　　E.止血药

　　55D男性30岁，2周前右脚皮肤外伤后，肿痛，近3天来，畏寒，高热，咯脓痰，胸痛，气促，双肺广泛湿性罗音，四肢厥冷，口渴无尿，BP10.6/9.3 kPa(80/60 mmHg)，心率120次/分，中心静脉压5cmH20，WBC30.0×109/L，中性90%，血浆凝固酶试验阳性，除抗菌消炎外在下列治疗措施中最应立即采用的是

　　A.5%碳酸氢钠静脉滴注

　　B.葡萄糖液静脉点滴

　　C.静脉点滴去甲肾上腺素

　　D.静脉点滴低分子右旋糖酐

　　E.静脉点滴氢化可的松

　　56C男性23岁，突然寒颤，高热，咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹，WBC20.0×109/L，中性90%，其治疗措施首选是

　　A.庆大霉素 B.头孢唑啉 C.青霉素

　　D.链霉素 E.红霉素

　　57A慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是

　　A.肺细小动脉痉挛

　　B.毛细血管床减少

　　C.肺小血管栓塞

　　D.血容量增多

　　E.肺小血管炎

　　58B关于卡介苗接种，下列各项中那项是正确的

　　A.接种前均需做结核菌素试验

　　B.是人体产生对结核菌的获得性免疫力

　　C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌

　　D.皮下注射效果可靠

　　E.儿童需每隔2年复种一次

　　59C为降低血压并降低心脏前后负荷宜选用

　　A.优降宁 B.心得安

　　C.硝普钠 D.倍他乐克 E.敏乐定

　　60A清晨出现尿色深，尿中大部分为变形红细胞，为进一步明确诊断首先应做哪项检查

　　A.肾活检 B.肾功能检查

　　C.肾盂静脉造影 D.B型超声检查 E.膀胱镜