61、多源性室性期前收缩是指
A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点
B.多个室性期前收缩均起源于房室结
C.多个室性期前收缩均起源于心房肌
D.多个室性期前收缩均起源于结间束
E.多个室性期前收缩均起源于窦房结
【正确答案】:A
【答案解析】:根据异位起搏点部位的不同,可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。 期前收缩起源于一个异位起搏点,称为单源性;起源于多个异位起搏点,称为多源性。
62、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于
A.6小时内
B.3小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
【正确答案】:D
【答案解析】:急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于24小时内,此题为记忆性题。
63、不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是
A.脑
B.心
C.肾
D.血管
E.肝
【正确答案】:E
【答案解析】:靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。
高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等,以心、脑、肾的损害最为显著。
64、持久性心房颤动最常见的并发症是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞
【正确答案】:E
【答案解析】:血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞,更严重且常见的是导致脑栓塞(即中风,偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)。
65、心室纤颤最常见的病因是
A.休克
B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征
【正确答案】:B
【答案解析】:心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死,此题为记忆性题。
66、导致左心衰竭症状的原因主要是
A.高血压
B.肺循环淤血
C.体循环淤血
D.循环血量减少
E.心室重构
【正确答案】:B
【答案解析】:左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
所以导致左心衰竭症状的原因主要是肺循环淤血。
67、目前国际上统一的高血压诊断标准为
A.BP≥120/80mmHg
B.BP≥130/85mmHg
C.BP≥140/90mmHg
D.BP≥150/95mmHg
E.BP≥160/1OOmmHg
【正确答案】:C
【答案解析】:目前国际上统一的高血压诊断标准为BP≥140/90mmHg。
68、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
【正确答案】:A
【答案解析】:主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
69、窦性心动过速的常见病因是
A.睡眠状态
B.应用受体阻滞刹时
C.健康运动员
D.使用阿托品时
E.洋地黄过量时
【正确答案】:D
【答案解析】:窦性心动过速的常见病因:
(1)生理性因素 出现兴奋、疼痛。
(2)病理性因素 发热、休克、贫血、淤血行心功能不全和甲状腺机能亢进等。
(3)药物因素 应用阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素等交感神经兴奋药和盐酸氯胺酮等麻醉药。
70、临床上最常见的联合瓣膜病是
A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
【正确答案】:B
【答案解析】:临床上最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全,此题为记忆性题。
71、室性心动过速最常见的病因是
A.心脏瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
【正确答案】:B
【答案解析】:室性心动过速最常见的病因是冠心病,此题为记忆性题。
72、频发性室性期前收缩的定义是
A.室性期前收缩>60次/分钟
B.室性期前收缩>30次/分钟
C.室性期前收缩>20次/分钟
D.室性期前收缩>10次/分钟
E.室性期前收缩>5次/分钟
【正确答案】:E
【答案解析】:在规整心跳的基础上提前出现一次心跳,为期前收缩,其后有一个较长的间歇。有学者认为每分钟期前收缩少于6次者为偶发,等于或多于6次者为频发。
73、以下因素不会诱发期前收缩的是
A.过度劳累
B.大量饮酒
C.高钠饮食
D.饮浓茶
E.情绪激动
【正确答案】:C
【答案解析】:因为饮食中钠离子含量的增高不会引起期前收缩。
74、下列不属于心脏传导系统的是
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
【正确答案】:C
【答案解析】:心脏的传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。
75、要发生心肌梗死。心肌缺血时间需达
A.30分钟以上
B.15分钟以上
C.45分钟以上
D.60分钟以上
E.120分钟以上
【正确答案】:D
【答案解析】:要发生心肌梗死,心肌缺血时间需达60分钟以上。此题为记忆性题。
76、血栓闭塞性脉管炎的护理,下列哪项不正确
A.止痛,禁娴
B.指导抬腿动作
C.患肢用热水袋加温
D.保持患肢干燥
E.测皮温、观察疗效
【正确答案】:C
【答案解析】:对于血栓闭塞性脉管炎病人,应严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激。同时防止患肢受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼,以利促使侧支循环建立,如Buerger运动。
77、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现,不包括
A.间歇性跛行
B.静息痛
C.足背动脉搏动减弱
D.游走性血栓性静脉炎
E.肢端发凉、麻木、酸痛
【正确答案】:B
【答案解析】:血栓闭塞性脉管炎病人在营养障碍期时,动脉缺血更加严重,即使肢体处于休息状态时,疼痛仍不能缓解,夜间尤甚,称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续,病人抬高患肢疼痛更加重,而下垂于床旁后则略有缓解。病人常喜屈膝抚足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻疼痛,是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。
78、一大隐静脉曲张病人,在做浅静脉瓣功能试验时,塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明
A.交通瓣膜闭锁不全
B.大隐静脉瓣膜闭锁不全
C.股静脉有阻塞
D.股静脉瓣闭锁不全
E.深静脉阻塞
【正确答案】:B
【答案解析】:曲氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时,先让病人平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部绑扎止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,立即松开止血带,若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟,提示大隐静脉瓣膜功能正常;若曲张静脉自上而下迅速充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。但在交通静脉瓣膜功能不良时,此试验也不可靠。
79、下肢静脉曲张剥脱术后护理,正确的是
A.卧床休息10天
B.患肢制动
C.只允许床上活动
D.早期下床活动
E.1周后方可行走
【正确答案】:D
【答案解析】:下肢静脉手术后病人应抬高患肢30°,同时作足背伸屈运动,以促进静脉血回流。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。一般在术后24~48小时,即应鼓励病人下地行走。
80、心搏骤停应用复苏药物,首选
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺索
C.利多卡因
D.氯化钙
E.碳酸氢钠
【正确答案】:A
【答案解析】:肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统,是恢复心跳的首选药物。