2019心血管内科主治医师备考相关专业知识测验题（二） _第3页

　　41、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病

　　A、为儿童最多见的急性白血病

　　B、中枢神经系统白血病少见

　　C、化疗效果差

　　D、易发生DIC出血严重

　　E、与EB病毒感染有关

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性淋巴细胞性白血病 (ALL)占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。

　　42、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒

　　A、昏迷

　　B、瞳孔缩小

　　C、脑水肿

　　D、呼吸麻痹

　　E、肺水肿

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。

　　43、复杂部分性癫痫发作的特征是

　　A、发作性嗜睡

　　B、持续数秒钟的意识丧失

　　C、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

　　D、发作性抽搐及意识障碍

　　E、持续存在的精神异常

　　【正确答案】 C

　　44、流行性出血热病毒是

　　A、一种DNA病毒

　　B、单股正链RNA病毒

　　C、与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科

　　D、与丙型肝炎病毒一样

　　E、汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 汉坦病毒属于布尼亚病毒科的布尼亚病毒属，单股负链RNA病毒，直径78～240nm、根据该病毒抗原性不同，目前至少有20个血清型。

　　45、有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证

　　A、颅内压增高

　　B、颅后窝肿瘤

　　C、脊柱结核

　　D、穿刺部位有感染

　　E、化脓性脑膜炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。化脓性脑膜炎属于适应症。

　　46、关于乙醇中毒以下说法错误的是

　　A、口服乙醇主要经胃吸收

　　B、Wernicke脑病

　　C、低血糖

　　D、机体乳酸增高、酮体蓄积

　　E、主要在肝脏代谢

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服的乙醇80%由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。

　　47、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿

　　A、新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

　　B、肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样

　　C、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

　　D、新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个/高倍视野

　　E、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非肾小球性血尿标本中一般不会出现管型，一旦尿沉渣镜检发现管型，尤其是红细胞管型则高度提示血尿为肾小球性。

　　48、下列关于肺心病的X线表现错误的是

　　A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

　　B、肺动脉段明显突出或其高度≥5mm

　　C、中心肺动脉扩张和外周分支纤细

　　D、圆锥部显著凸出

　　E、右心室增大

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺心病时肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。

　　49、阵发性室上速伴心力衰竭时首选的药物为

　　A、腺苷

　　B、维拉帕米

　　C、西地兰

　　D、普罗帕酮

　　E、胺碘酮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阵发性室上速治疗首选腺苷，当合并心力衰竭时，洋地黄类首选，当药物治疗无效，可电复律。

　　50、下列心肌损伤标志物中对急性心肌梗死敏感性和特异性都很高，被认为是目前最肯定的诊断指标的是

　　A、CK-MB

　　B、cTnT

　　C、CK

　　D、LDH

　　E、AST

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 cTnT 和cTnI对急性心肌梗死敏感性和特异性都很高，被认为是目前最肯定的诊断指标。

　　51、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

　　A、大肠杆菌

　　B、变形杆菌

　　C、克雷伯杆菌

　　D、葡萄球菌

　　E、铜绿假单胞菌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾盂肾炎主要致病菌为大肠杆菌，占尿路感染的70%～80%。

　　52、关于缺铁性贫血下列说法错误的是

　　A、可有黏膜损害，常见有口炎、舌炎、咽下困难及皮肤干燥、毛发无泽、反甲等

　　B、缺铁性贫血可导致异食癖

　　C、红细胞体积较小，并大小不等，中心淡染区扩大，MCHC增大，MCV、MCH降低

　　D、血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，当其低于12μg/L可作为缺铁的依据

　　E、当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时，红细胞游离原卟啉升高，一般>0.9μmol/L

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缺铁性贫血时MCHC、MCV、MCH均降低。

　　53、下列关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的是

　　A、95%为B细胞型

　　B、起病缓慢,早期乏力，后期出现贫血、出血、粒细胞减少，常出现严重感染

　　C、血象可见淋巴细胞>50%，Coombs试验可(+)

　　D、骨髓象可见淋巴细胞≥50%，以成熟淋巴细胞为主

　　E、免疫标志多为B淋巴细胞标志，CD5(+)，CD19(+)，CD20(+)

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨髓象可见淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。

　　54、不属于糖尿病典型症状的是

　　A、多饮

　　B、多尿

　　C、多食

　　D、视物模糊

　　E、体重减轻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病典型症状是三多一少:多尿、多饮、多食和体重减轻。

　　55、关于糖尿病患者胰岛素治疗说法错误的是

　　A、1型、2型糖尿病患者都可以使用胰岛素治疗

　　B、速效胰岛素对降低餐后血糖优于常规人胰岛素

　　C、长效胰岛素类似物能更好的模拟生理基础胰岛素分泌

　　D、胰岛素治疗容易出现空腹高血糖

　　E、胰岛素最常见的副作用为过敏反应

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰岛素最常见的副作用为低血糖，采用胰岛素有时早晨空腹血糖仍然较高，可能是夜间胰岛素不足、黎明现象、Somogyi效应等。

　　56、可以作为Graves病治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要的指征是

　　A、TT3

　　B、TT4

　　C、TBG

　　D、TSAb

　　E、TRAb

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 TSAb阳性有助于Graves病的诊断，并且随着病情好转而滴度下降，TSAb可以作为Graves病治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要的指征。

　　57、下列关于脑血管病说法错误的是

　　A、脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行r-TPA溶栓治疗

　　B、TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除

　　C、脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性

　　D、脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳，

　　E、蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病4.5小时内，年龄75岁以下，可以进行r-TPA溶栓治疗。

　　58、关于癫痫下列说法错误的是

　　A、癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

　　B、精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉

　　C、失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆

　　D、强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩

　　E、失张力发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 失神发作患者意识短暂中断，发作和停止突然，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆。

　　59、关于流行性乙型脑炎说法错误的是

　　A、起病急，体温高，伴头痛、恶心呕吐，可有精神萎靡或嗜睡

　　B、可有呼吸系统的衰竭，表现为呼吸节律不规则，最后呼吸停止

　　C、可用20%甘露醇快速静滴减轻脑水肿

　　D、可应用地西泮、水合氯醛等镇静剂

　　E、脑脊液特点是蛋白降低、糖及氯化物增高

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙脑的脑脊液特点是，蛋白轻度增高，糖量及氯化物正常。

　　60、关于结核性脑膜炎下列说法错误的是

　　A、头痛是最常见的症状

　　B、脑脊液外观为毛玻璃样，蛋白含量降低

　　C、药物治疗要遵循早期、联合、规律、适量、全程的化疗原则

　　D、RFP是治疗结脑最常用的药物之一

　　E、可以用糖皮质激素来减少脑脊液渗出、粘连

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结脑的脑脊液多为无色透明，蛋白含量增高时则为浑浊是毛玻璃样。