2019心血管内科主治医师备考基础知识测验题（一）_第6页

　　21、68岁女性患者，突发昏迷后出现发热，最可能是以下哪种疾病

　　A、败血症

　　B、脑梗塞

　　C、脑出血

　　D、流行性出血热

　　E、流行性乙型脑炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 先昏迷后发热多见于脑出血、巴比妥类中毒等。

　　22、男性，25岁，胃部反复疼痛病史3年，经查为胃溃疡，其并发症不可能包括以下哪种

　　A、穿孔

　　B、出血

　　C、癌变

　　D、恶性贫血

　　E、幽门梗阻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃溃疡会导致慢性贫血，但并非为恶性的。

　　23、18岁女生，与家长共同到海边旅行后着凉，出现了尿频、尿急、尿痛的表现，没有及时就医，后期经查为急性肾盂肾炎，该患者的热型为

　　A、弛张热

　　B、间歇热

　　C、波状热

　　D、稽留热

　　E、不规则热

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 间歇热型多见于急性肾盂肾炎、胆道感染和疟疾等。

　　24、男性，18岁，体育课后由于右下腹转移性疼痛伴有发热来诊，该患者最可能的是

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性胃炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性腹膜炎

　　E、急性阑尾炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现。

　　25、45岁男性。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。患者腹痛的性质以下错误的是

　　A、为阵发性绞痛

　　B、位于上腹部正中

　　C、服用制酸剂可以缓解

　　D、劳累、烟酒可以诱发

　　E、疼痛的性质为进餐-疼痛-缓解

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题主要是考核胃溃疡的临床表现。

　　26、25岁年轻女性，诊断为二尖瓣狭窄，进展为失代偿时，最初的症状为

　　A、腹痛

　　B、心悸

　　C、晕厥

　　D、咯血

　　E、劳力性呼吸困难

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 左心功能不全首先发生的症状是劳力性呼吸困难。

　　27、女性患者，25岁，心脏听诊有三尖瓣关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全的杂音的鉴别在于前者

　　A、有心脏增大的体征

　　B、为吹风样杂音

　　C、为收缩期杂音

　　D、深吸气时杂音增强

　　E、心腔缩小杂音可以减弱

　　【正确答案】 D

　　28、男性，74岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，视物模糊，考虑可能是以下哪种疾病

　　A、铁代谢障碍

　　B、铜代谢障碍

　　C、白内障

　　D、类脂质沉着

　　E、维生素D缺乏

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 视物模糊及角膜边缘出现灰白色浑浊环，考虑是白内障导致的。

　　29、男性，62岁，乙肝病史15年，查体可见前胸部数个个直径1cm的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为

　　A、瘀斑

　　B、瘀点

　　C、紫癜

　　D、蜘蛛痣

　　E、玫瑰疹

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，成为蜘蛛痣。多见于肝脏疾病。

　　30、33岁女性，稽留热型4天。查体可见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹最可能是什么原因导致

　　A、伤寒

　　B、风疹

　　C、荨麻疹

　　D、猩红热

　　E、丹毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 伤寒时候容易出现稽留热，查体可以见到腹部有数个鲜红色的皮疹，属于玫瑰疹。

　　31、男性患者，28岁，突发惊厥，二便失禁。查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是以下哪种疾病

　　A、高血压

　　B、脑膜炎

　　C、脑炎

　　D、脑出血

　　E、癫痫大发作

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癫痫大发作可以有以上表现。

　　32、年轻女性患者，近1年来出现便秘与腹泻交替，最可能是下列哪种疾病

　　A、痢疾

　　B、胰腺炎

　　C、肠结核

　　D、克罗恩病

　　E、溃疡性结肠炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠结核可以表现为便秘与腹泻交替发生。

　　33、中年男性。反复心悸2年，1周来多次出现晕厥或者抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是

　　A、风湿热

　　B、心包炎

　　C、心肌炎

　　D、感染性心内膜炎

　　E、病态窦房结综合征

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病态窦房结综合征：过速性心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心跳暂停或不伴晕厥发作。严重心动过速或者过缓除了引起心悸外，还可以加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。

　　34、28岁男性，出现头晕、头痛、胸闷一个月。查体：BP 200/100mmHg,无其他。该患者最可能的诊断为

　　A、脑血栓

　　B、脑炎

　　C、冠心病

　　D、高血压

　　E、心肌病

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥140/90mmHg)，患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。

　　35、男性，高血压病史12年，近1周出现气短，易于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者出现夜间呼吸困难的机制以下错误的是

　　A、小支气管收缩

　　B、冠状动脉扩张

　　C、静脉回心血量增加

　　D、呼吸中枢敏感性降低

　　E、迷走神经兴奋性增高

　　【正确答案】 B

　　36、12岁女孩，突发高热、咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为

　　A、肺结核

　　B、支气管扩张

　　C、大叶性肺炎

　　D、支气管哮喘

　　E、慢性支气管炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铁锈色痰为大叶性肺炎的典型表现。

　　37、男性18岁，2年前行急性阑尾炎手术，突发腹痛，不能排便排气。该患者最可能的属于下列情况中的

　　A、麻痹性肠梗阻

　　B、血管性肠梗阻

　　C、机械性肠梗阻

　　D、痉挛性肠梗阻

　　E、慢性肠梗阻

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者有手术病史，考虑为肠粘连所致。

　　38、32岁男性，2小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

　　A、食管癌

　　B、消化性溃疡

　　C、食管贲门粘膜撕裂

　　D、急性胃黏膜病变

　　E、食管胃底静脉曲张

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。

　　39、26岁，女性。2天前出现发热、恶心呕吐，腹泻5次，伴里急后重。便培养示志贺杆菌生长。其腹泻的发生机制是

　　A、肠内容物渗透压的升高

　　B、肠蠕动亢进导致肠内食糜停留时间少

　　C、肠粘膜的吸收面积减少

　　D、胃肠粘膜分泌过多的液体

　　E、粘膜炎症、溃疡等致血浆、粘液、脓血渗出

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 志贺菌附着在肠上皮细胞，破坏肠粘膜而造成溃疡，进而导致血浆、粘液、脓血渗出。

　　40、男性，48岁。糖尿病病史10年，2天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)，该患者呼吸困难应属于下列哪种

　　A、心源性

　　B、肺源性

　　C、血源性

　　D、中毒性

　　E、神经性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于各种原因导致的酸中毒，均可以使血中二氧化碳升高、pH值降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深大呼吸困难。