2018年内科主治医师考试专业实践能力试题答案_第2页

7. E; 8. E; 9. B; 10. C; 11. E;

(第12,17题共用题干)

患者，女性，61岁，患高血压病14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体:血压170,106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，WBC(+++)，RBC 10,18,Hp，可见白细胞管型

第 12 题 最可能的诊断是

A、高血压病并高血压性肾损害

B、高血压病并急性膀胱炎

C、高血压病并急性肾盂肾炎

D、高血压病并急性尿道炎

E、高血压病并慢性肾盂肾炎急性发作

第 13题 临床诊为高血压病并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是

A、肾小球滤过率测定

B、浓缩稀释试验

C、U-PCO试验 2

D、清洁中段尿培养

E、静脉肾盂造影

第 14题 B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是

A、浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、ABC均不是

E、ABC均是

第 15题 已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗生素

A、金黄色葡萄球菌

B、变形杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、粪链球菌

E、分枝杆菌

第 16 题 清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr 219μmol/L，不宜选用的抗生素是

A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、大环内酯类

E、以上均不是第 17 题 患者经治疗两周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是

A、停用抗生素1周及1月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

12. C; 13. D;14. E; 15. B;16. B; 17. A;