2018年妇产科主治医师章节试题—女性生殖系统炎症_第3页

A3/A4型题

1、患者36岁，阴道脓性分泌物2年，接触性出血(-)，内诊：阴道黄色浓性分泌物多量。糜烂占宫颈的2/3以上，表面凹凸不平。

<1>、下面首选的检查为

A.宫颈活检

B.阴道镜

C.宫颈深层细胞学检查

D.阴道分泌物病原学检查

E.宫腔镜

【正确答案】：C

<2>、该患慢性宫颈炎分度为

A.乳头状糜烂(+++)

B.颗粒状糜烂(+++)

C.乳头状糜烂(++)

D.单纯糜烂(+++)

E.颗粒状糜烂(++)

【正确答案】：A

<3>、下一步治疗应选择

A.理疗

B.观察经过

C.抗炎治疗

D.子宫全切术

E.宫颈电锥切术

【正确答案】：E

2、32岁妇女，婚后5年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经，妇查：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变

<1>、下一步应做的检查为

A.血沉

B.血常规

C.X线胸片

D.宫腔镜

E.结核菌素试验

【正确答案】：E

<2>、该患者最可能的诊断

A.子宫内膜异位症

B.慢性盆腔炎

C.化脓性输卵管炎

D.宫腔粘连

E.生殖器官结核

【正确答案】：E

<3>、下一步治疗应选择

A.手术切除子宫

B.抗生素口服

C.异烟肼口服1年

D.利福平、异烟肼联合应用9个月

E.链霉素肌注半年

【正确答案】：D

3、产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带2天，查：腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38.5℃，白细胞15×109/L，中性84%。

<1>、该患的下一步治疗为

A.手术切除子宫，附件

B.口服抗生索

C.理疗

D.静滴抗生素

E.化疗

【正确答案】：D

【答案解析】：患者炎症表现明显，白细胞，中性明显增高，静脉效果比口服好

<2>、最可能诊断是

A.输卵管妊娠

B.卵巢瘤蒂扭转

C.急性双侧附件炎

D.输卵管积水

E.急性盆腔腹膜炎

【正确答案】：C

【答案解析】：根据题干：双附件可触及拇指大长条形肿块，考虑为双附件疾病，还根据：阴道排出物为脓血性，体温38.5℃，白细胞15×109/L，中性84%。考虑为炎症，所以应该诊断为：急性双侧附件炎

<3>、该患应做的进一步检查为

A.阴道分泌物细菌培养

B.血HCG

C.腹腔镜

D.B超

E.X线腹部平片

【正确答案】：A

【答案解析】：根据这道题的题干，进一步检查应该查出细菌的来源，做分泌物细菌培养的目的是为了明确诊断，为下一步的治疗做准备。B超不能明确病原体

4、患者36岁，因急性盆腔炎，静脉点滴抗生素2周，近3天开始外阴瘙痒，白带多，呈豆渣样

<1>、下一步检查应为

A.悬滴法查滴虫

B.悬滴法查孢子及菌丝

C.细菌培养

D.阴道镜

E.阴道涂片细胞学检查

【正确答案】：B

<2>、下一步治疗应为

A.酸性溶液冲洗阴道

B.制霉菌素栓阴道用

C.灭滴灵栓阴道用

D.甲硝唑片口服

E.抗生素口服

【正确答案】：B