2018年妇产科主治医师章节试题—女性生殖系统炎症

A1型题

1、绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫腔积脓

D.老年性阴道炎

E.真菌性阴道炎

【正确答案】：D

【答案解析】：题目问“绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于”

老年性阴道炎是最常见的。宫颈糜烂、宫颈息肉也可出血，但不是最常见的，故不选。

2、女性生殖器结核发病率最高的部位是

A.盆腔腹膜

B.子宫内膜

C.输卵管

D.子宫颈

E.卵巢

【正确答案】：C

【答案解析】：教材描述：输卵管结核占女性生殖器结核的90%--100%。

3、女性生殖器结核发病率最高的部位是

A.盆腔腹膜

B.子宫内膜

C.输卵管

D.子宫颈

E.卵巢

【正确答案】：C

4、诊断子宫内膜结核的可靠依据是

A.不孕

B.子宫输卵管碘油造影

C.月经不调

D.诊断性刮宫

E.结核菌素试验

【正确答案】：D

【答案解析】：结核菌素试验阳性只能说明既往或者现在感染，或者接种过卡介苗，而诊断性刮宫可以取得病理结果 。

子宫内膜病理检查：是诊断子宫内膜结核最可靠的方法。具体做法是：用刮官或取内膜的方法，取出少量子宫内膜组织送病理检查，如见到有典型的结核结节，就可以确诊为子宫内膜结核。

5、下述哪种情况不是急性生殖器炎症后病变

A.输卵管积水

B.输卵管卵巢囊肿

C.卵巢巧克力囊肿

D.慢性盆腔结缔组织炎

E.慢性输卵管卵巢炎

【正确答案】：C

【答案解析】：异位子宫内膜在卵巢生长、周期性出血，以至形成单个或多个囊肿，称为子宫内膜异位囊肿。典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，俗称为“卵巢巧克力囊肿”。故其不是急性生殖器炎症后病变。

6、对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是

A.口服己烯雌酚

B.酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

C.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

D.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

E.酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

【正确答案】：B

【答案解析】：老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，故需用酸性溶液冲洗。针对病因，补充雌激素是老年性阴道炎的主要治疗方法。故选B。

7、输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的

A.解剖部位不同

B.病理机制不同，前者是炎症

C.前者与子宫关系密切，后者一般不密切

D.前者多为双侧，后者多为单侧

E.前者壁厚，后者壁薄

【正确答案】：E

【答案解析】：两者在壁的厚薄上无明显差异。ABCD都是两者的差别

输卵管卵巢囊肿是输卵管发炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成的炎性肿块，亦可与子宫形成粘连等。单纯卵巢囊肿多为潴留囊肿，为卵泡和黄体发育异常说所致，多为单侧

8、宫颈鳞状上皮化生是指

A.上皮细胞排列和极性稍紊乱

B.上皮细胞轻度异型性

C.上皮细胞已成癌细胞

D.瘸前期病变

E.鳞状上皮沿腺管上皮向下伸入腺体代替腺上皮

【正确答案】：E

【答案解析】：七版教材：鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。E正确

9、宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，提示为

A.癌前病变

B.原位癌

C.浸润癌

D.糜烂愈合过程

E.宫颈糜烂的类型

【正确答案】：D

【答案解析】：在正常情况下，子宫颈突出到阴道的部分，表面生长覆盖着鳞状上皮，宫颈管内生长的是柱状上皮，在两种上皮交界处有一明显的界限，肉眼看到的鳞状上皮是粉红色，柱状上皮是红色的。当有炎症时，鳞状上皮可以扩展到宫颈管内的下1/3的部分，或是更高的部位;

在宫颈糜烂愈合过程中，在柱状上皮下面可以有细胞增生，并且可以向鳞状上皮分化，上述变化就叫做鳞状上皮化生。鳞状上皮化生呈片块状生长。它不仅发生在宫颈糜烂面，而且在陈旧的腺体、外翻的宫颈粘膜、宫颈息肉所覆盖的柱状上皮上，以及外界不良因素的影响下、都可以发生。所以，鳞状上皮化生是慢性炎症的一种表现，是慢性子宫颈炎的病理改变

10、患者普查时发现子宫颈糜烂，糜烂面占2/3，表面明显凹凸不平,诊断为

A.轻度糜烂颗粒型

B.中度糜烂颗粒型

C.重度糜烂颗粒型

D.中度糜烂乳头型

E.重度糜烂乳头型

【正确答案】：D