妇产科主治医师子宫破裂练习试题及答案

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1.与病理缩复环关系最密切的是

A.双胎妊娠 B.重度子痛前期

C.前置胎盘 D.胎盘早剥

E.嵌顿性肩先露

2.子宫破裂最典型的临床表现是

A.子宫出现病理缩复环

B.产程中出现肉眼血尿

C.胎儿娩出后立即出现阴道流血

D.胎动消失伴阴道大量流血

E.子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体

3.关于子宫破裂正确的是

A.在乎脐处见到缩复环，应想到子宫破裂

B.出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术

C.剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象

D.子宫破裂后，可见子宫收缩过强

E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡

4.病理缩复环发生在

A.巨大胎儿 B.双胎妊娠

C.羊水过多 D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

5.不属于先兆子宫破裂临床表现的是

A.迅速出现贫血 B.呼吸短促

C.脉搏加快 D.子宫收缩过强

E.出现病理缩复环

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

6.26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此例应诊断为

A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂

C.Ⅲ度胎盘早剥 D.羊水栓塞

E.难产并发腹腔感染

7.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼 喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是

A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素

C.肌肉注射哌替啶lOOmg D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

8.26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是

A.胎盘边缘静脉窦破裂 B.宫颈裂伤

C.胎盘早剥 D.前置胎盘

E.子宫破裂

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题9—11)

急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露。

9.产科检查时可发现

A.子宫呈纵椭圆形 B.子宫呈板状硬

C.胎心率正常 D.出现子宫病理缩复环

E.呈悬垂腹

10.若胎心率108—164次/分B.不规则，宫缩5分钟一次，持续40秒。此时处理原则应是

A.行臀高头低位 B.待宫口开全，行内转胎位术

C.外转胎位术，转成纵产式 D.在深麻醉下行内转胎位术

E.立即行剖宫产术

11.娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分B.有力，此时首先应作的处置是

A.吸氧，保暖 B.行人工呼吸

C.清理呼吸道 D.纠正酸中毒

E.脐静脉注射纳洛酮