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妇产科主治医师异常产褥练习试题及答案

来源:考试网    2017-07-24   【

(一)选择题

A,型题(单句型最佳选择题)

1.外源性产褥感染的主要致病菌是

A.厌氧芽胞梭菌 B.金黄色葡萄球菌

C.需氧性链球菌 D.消化链球菌和消化球菌

E.类杆菌属

2.产褥感染最常见的病理变化是

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B.血栓静脉炎

C.急性输卵管炎 D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

3.产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是

A.失眠 B.精神运动性阻滞

C情绪抑郁 D.遇事皆感毫无意义或自罪感

E.疲劳或乏力

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

4.25岁初产妇,产后4日出现下腹痛、低热,恶露量多、臭味明显,子宫平脐。本例的诊断应是

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎

C.急性输卵管炎 D.急性盆腔结缔组织炎

E.盆腔腹膜炎

5.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

6.27岁初产妇,半月前经阴道自然分娩,产后出血量约700ml,未输血。至今恶露量多,有臭味。查宫底在耻骨联上2cm,有压痛。妇科检查:子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

A.取宫腔分泌物作细菌培养 B.B型超声检查

C.静脉滴注广谱抗生素 D.急查白细胞总数及分类

E.行剖腹探查

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题7—8)

26岁妇女,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml。术后口服 磺胺甲嗯唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃,呈弛张热型,恶露量多且臭味明显, 检查下腹压痛明显,盆腔触及边缘不整形肿块。

7.本例最可能的诊断为

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎

C.急性输卵管炎 D.急性盆腔结缔组织炎

E.急性盆腔腹膜炎

8.初步判断该患者其病原体是

A.以大肠杆菌为主 B.以金黄色葡萄球菌为主

C.以β-溶血性链球菌为主 D.以沙眼衣原体为主

E.以厌氧链球菌及大肠杆菌为主

(问题9~10)

25岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不 明显,宫口容2指。

9.本例患者晚期产后出血的最可能原因是

A.子宫内膜炎 B.蜕膜残留

C.子宫黏膜下肌瘤 D.胎盘胎膜残留

E.子宫复旧不良

10.不恰当的处理是

A.广谱抗生素预防感染 B.加用宫缩剂

C.积极准备下行清宫术 D.子宫切除术

E.支持治疗

(问题11~13)

27岁产褥妇,lO日前经阴道分娩,产后出血约650ml,未输血。现低热,恶露多有臭味,查子宫约妊娠10个月大,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cmX7cmX8cm有明显压痛、质软包块,界限不清。

1l。本例最可能的诊断应是

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

12.本例最主要的病原菌应是

A.金黄色葡萄球菌 B.类杆菌属

C.β-溶血性链球菌 D.沙眼衣原体

E.厌氧革兰阳性球菌

13.不恰当的处理是

A.B型超声检查盆腔 B.取宫腔分泌物行细菌培养

C.静滴广谱抗生素 D.肌注缩宫素增强宫缩

E.立即刮宫清除残留胎盘

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