41. 单选关于慢性宫颈炎,以下哪项是错误的
A. 炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时,有腰骶部痛、下附等症状
B. 爞颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度
C. 宫颈糜烂,根据糜烂深浅程度可分为三型
D. 治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用
E. 与早期宫颈癌难区别,治疗有须做宫颈刮片以免漏诊
答案: D
解析: 此题应该选D,理由是宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。
42. 单选无生育要求的子宫颈原位癌,正确的治疗是
A. 首选放射治疗
B. 子宫颈锥形切除术
C. 全子宫切除术
D. 广泛性子宫切除术
E. 广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
答案: C
解析: 此题应该选C,理由子宫颈原位癌,对于无生育要求者,应行全子宫切除术。
43. 单选35岁已婚女性,g1p0,既往月经规律,但1年以来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴腰痛,末次月经19天至今未净,以下哪项诊断可能性最小
A. 子宫肌瘤
B. 无排卵型功血
C. 排卵型功血
D. 宫内节育器
E. 宫内膜炎
答案: B
解析: 应选B,原因是,该患者为育龄妇女,月经周期混乱,经期延长并且有流产史是有排卵型功血的主要表现,应用排除法选择。注意本题问的是,可能性最小!
44. 单选关于子宫肌瘤的治疗,下述哪项正确
A. 性激素适用于月经量较多而肌瘤不大
B. 雄激素每月用量不宜超过300mg
C. 突出于阴道内的黏膜下肌瘤,均应手术切除
D. 未生育过的妇女,壁间肌瘤,多发或单发,均应行肌瘤剔除
E. 近绝经期,子宫孕3个月大小,症状不严重者,可暂不手术
答案: C
解析: 此题应该选C,理由是黏膜下肌瘤突出于阴道时,易引起肌瘤的破溃,感染等,应手术切除。
45. 单选对1~2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食
A. 鲜果汁
B. 青菜汁
C. 米汤
D. 代乳粉
E. 蛋黄
答案: E
解析: 暂无解析
46. 单选葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是
A. b超检查
B. ct检查
C. β-hcg定量
D. 阴道检查
E. 宫腔镜检查
答案: A
解析: 此题应该选A,理由是B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致,还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像,B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。
47. 单选28岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查:子宫前屈,稍大,轻压痛,右侧附件明显增厚伴压痛,左侧附件也有压痛。体温38℃,尿妊娠试验阴性,血红蛋白120g/l,白细胞12乘以十的九次方/l,应诊断为
A. 输卵管积水
B. 输卵管妊娠
C. 输卵管囊肿扭转
D. 急性输卵管炎
E. 子宫内膜异位症
答案: D
解析: 此题应该选D,理由是产后发热、下腹痛、血性分泌物,妇检子宫轻压痛,左右附件均压痛,白细胞升高,考虑为急性输卵管炎。
48. 单选闭经病人用孕激素治疗出现撤药性荫道流血,表示
A. 子宫内膜呈萎缩型
B. 子宫内膜有结核病灶
C. 体内缺乏雌激素
D. 子宫内膜对雌激素不起反应
E. 子宫内膜已受雌激素影响
答案: E
解析: 此题应该选E,理由是闭经患者孕激素治疗时出现阴道流血,表示子宫内膜已经受雌激素影响而发生脱落。
49. 单选宫颈鳞状上皮化提示为
A. 宫颈原位癌
B. 宫颈上皮内瘤样病变
C. 宫颈未分化储备细胞增生
D. 宫颈糜烂愈合过程
E. 人乳头状瘤病毒感染
答案: D
解析: 此题应选D,理由是在宫颈炎的发展和愈合过程中,可见于子宫颈阴道段的鳞状上皮和宫颈管内的柱状上皮相互移行的现象。这两种上皮的正常分界,是在宫颈的外口。鳞状上皮因炎症而脱落,柱状上皮乃移行覆盖;在愈合过程中鳞状上皮又重新覆盖宫颈的表面。若鳞状上皮的生长不仅在宫颈表面,并侵入宫颈管腺体,使腺体的柱状上皮亦可鳞状上皮所代替,称鳞状上皮化。
50. 单选关于良性葡萄胎的处理,下列哪项是错误的
A. 一经诊断,应尽快排空子宫
B. 1周后行第2次刮宫
C. 取刮出的大水泡送病理检查
D. 术后严密随访
E. 40岁以上的妇女可行子宫全切术
答案: C
解析: 取材应选择近宫壁种植部位新鲜无坏死的组织送检