妇产科主治医师考试精品试题及答案(10)_第2页

11. 单选胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

A. 胎盘残留

B. 胎盘粘连

C. 胎盘剥离不全

D. 胎盘嵌顿

E. 胎盘植入

答案: C

解析: 影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

12. 单选26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kpa(180/100mmhg)，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是

A. 中度妊高征

B. 先兆子痫

C. 子痫

D. 妊娠合并原发性高血压

E. 妊娠合并肾性高血压

答案: B

解析: 此题应选B，理由是先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)，伴有蛋白尿或水肿。高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者称为先兆。

13. 单选属于肿瘤的囊肿是

A. 前庭大腺囊肿

B. 宫颈腺囊肿

C. 卵巢巧克力囊肿

D. 输卵管卵巢囊肿

E. 卵巢皮样囊肿

答案: E

解析: 卵巢皮样囊肿为成熟畸胎瘤，属良性肿瘤，故选E。

14. 单选下列哪项不属于环境激素对人类生殖健康的危害

A. 男性精子数量和质量的下降

B. 生殖器官发育异常

C. 干扰生物体的内分泌功能

D. 乳腺癌和前列腺癌发病率增高

E. 分娩down综合征患儿

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是Down综合征患儿，是指21-三体综合症的患儿，属于染色体异常，现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常。

15. 单选孕激素

A. 使阴道上皮细胞增生角化

B. 使阴道上皮细胞脱落加快

C. 能直接调控卵巢的周期性变化

D. 促进阴毛与腋毛生长

E. 抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

答案: B

解析: 孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素可使阴道上皮细胞增生角化;卵巢受垂体和下丘脑的调节出现周期性改变;雄激素可促进阴毛与腋毛生长;大量雌激素抑制下丘脑分泌卵泡刺激素释放激素，进而抑制腺垂体卵泡刺激素分泌，故选B。

16. 单选胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理

A. 牵拉脐带

B. 按摩子宫

C. 快速娩出胎盘

D. 检查会阴伤口

E. 肌肉注射宫缩剂

答案: C

解析: 胎儿娩出10分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

17. 单选子宫颈切片病理报告，“鳞状上皮化”即为

A. 癌前病变

B. 恶变

C. 炎症愈合过程

D. 非典型增生

E. 子宫颈糜烂

答案: C

解析: 此题应该选C，理由宫颈由鳞状上皮细胞覆盖，宫颈鳞状上皮化生表明在宫颈的炎症愈合过程。

18. 单选慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是

A. 宫颈刮片细胞学检查

B. 宫颈碘试验

C. 阴道镜检查

D. 宫颈及宫颈管活检

E. 氮激光肿瘤固有荧光诊断法

答案: D

解析: 此题应选D，理由是宫颈及宫颈管活组织检查是鉴别慢性宫颈炎与早期宫颈癌的确诊方法。

19. 单选为防止前置胎盘病人继续出血，禁止做

A. 肛查

B. B超

C. 听诊胎心

D. 腹部触诊检查

E. 胎儿电子监护

答案: A

解析: 此题应选A，理由是无痛性并反复地阴道出血是前置胎盘的主要症状，此时应禁止肛查，减少对孕产妇的刺激。

20. 单选引产出一胎儿，身长30cm，皮肤呈皱缩状，根据以上情况此产妇妊娠月份是

A. 3个月

B. 4个月

C. 5个月

D. 6个月

E. 7个月

答案: D

解析: 此题应选D，理由是怀孕六个月的时候，胎儿身子大概有19cm长，重约350g。这个时候胎儿的皮肤是皱皱的。