妇产科主治医师考试精品试题及答案(10)_第4页

31. 单选可以妊娠的心脏病妇女是

A. 一般体力活动时有心悸和轻度气短

B. 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

C. 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

D. 风湿性心脏病心率快难于控制者

E. 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

答案: A

解析: 第六版可以妊娠 心脏病变较轻，心功能3~4级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发症者可以妊娠;不可以妊娠 心力衰竭，亚急性感染性心内膜炎，缺氧和发绀，静脉栓塞和肺栓塞。

32. 单选胎先露是指

A. 胎儿长轴与母体长轴关系

B. 胎儿在子宫内所取的姿势

C. 最先进入骨盆口平面的胎儿部分

D. 胎儿指示点和骨盆关系

E. 胎儿枕骨和骨盆关系

答案: C

解析: 此题应选C，理由是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

33. 单选我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

A. 麻疹疫苗

B. 乙脑疫苗

C. 流脑疫苗

D. 流感疫苗

E. 甲型肝炎疫苗

答案: A

解析: 此题应选A，理由是出生卡介苗，乙肝疫苗1针。1个月 乙肝疫苗1针

2个月 1粒小儿麻痹糖丸

3个月 1粒小儿麻痹糖丸，百白破三联针1针

4个月 1粒小儿麻痹糖丸，百白破三联针1针

5个月 百白破三联针1针

6个月 乙肝疫苗1针

8个月 麻疹疫苗1针

1.5岁～2岁 百白破三联针1针

4岁 1粒小儿麻痹糖丸

7岁 卡介苗1针，麻疹疫苗1针，白破二联针1针

34. 单选有关新生儿窒息，下述正确的是

A. 胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息

B. 产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息

C. 青紫窒息为重度窒息

D. 苍白窒息为轻度窒息

E. 苍白窒息，全身皮肤苍白，仅口唇呈暗紫色

答案: E

解析: 此题应选E，理由是新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。对0～3分为重度窒息(苍白窒息)，严重者常呈休克状态，皮肤苍白，体温低下，四肢发冷，呼吸表浅而不规则，哭声微弱、呻吟、吸气性三凹征。深吸气时前胸隆起，膈肌下移。听诊偶闻及粗大湿啰音或捻发音，叩诊可有浊音，心音有力，心率增快，可闻及轻度收缩期杂音。四肢松弛，可有震颤样动作。

35. 单选关于子宫肌瘤正确的是

A. 浆膜下肌瘤不易受孕

B. 浆膜下肌瘤主要症状为月经过多

C. 黏膜下肌瘤常无症状

D. 带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转

E. 黏膜下肌瘤受孕后易发生流产

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是受孕后由于黏膜下肌瘤占据部分子宫腔，造成孕囊生长受限，容易流产。

36. 单选葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A. 了解子宫复旧情况，随访时间3个月

B. 发现有无再妊娠，随访时间6个月

C. 给予指导术后避孕，随访时间10个月

D. 了解全身及盆腔恢复状况，随访1年

E. 发现有无恶变，随访时间2年

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是葡萄胎所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。

37. 单选子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，而多发性子宫肌瘤是指?

A. 同一子宫，子宫肌瘤个数大于3个。

B. 同一子宫，子宫肌瘤个数大于等于3个。

C. 同一子宫，子宫肌瘤个数大于等于2个

D. 各种类型的肌瘤可发生在同一子宫。

E. 以上都不对

答案: D

解析: 根据第七版人民卫生出版社《妇产科学》第269页解释，书中原文“各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。”

38. 单选诊断细菌性阴道病的指标不包括

A. 均质、稀薄的白带

B. 阴道ph值>4.5

C. 氨臭味试验阳性

D. 线索细胞

E. 挖空细胞

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是挖空细胞(koilocyte)是由鳞状细胞的“底层细胞”(幼稚细胞或储备细胞)在受到人乳头瘤病毒(human papillomavirus， HPV)所致的损害后，加速受损细胞的成熟化而形成的表层鳞状细胞其受损主要为非典型增生、非典型角化和挖空细胞，是细胞学诊断低度病变(CIN2或轻度非典型增生)的重要指标。常见于尖锐湿疣。

39. 单选子宫动脉来自

A. 髂外动脉

B. 髂内动脉

C. 髂总动脉

D. 腹主动脉

E. 肾动脉

答案: B

解析: 此题应该选B，理由是子宫动脉起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行,经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘,在阔韧带两层见迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系,在子宫手术时应特别注意防止损伤或结扎输尿管.该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底.

40. 单选与痛经无关的疾病是

A. 无排卵性功血

B. 子宫粘膜下肌瘤

C. 慢性盆腔炎

D. 子宫内膜异位症

E. 子宫腺肌病

答案: B

解析: 无排卵性功血、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫内膜异位症均可引起痛经，子宫粘膜腺肌瘤一般与痛经无关，故选B。